如果是睪丸積液怎么治療
博禾醫(yī)生
睪丸積液可通過保守觀察、穿刺抽液、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式治療。睪丸積液通常由先天性鞘狀突未閉合、感染、外傷、腫瘤、淋巴回流障礙等原因引起。
嬰幼兒先天性睪丸積液若無癥狀可暫不處理,多數(shù)在1-2歲自行吸收。成人少量無癥狀積液也可定期復(fù)查超聲,監(jiān)測積液量變化。觀察期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止陰囊外傷。
適用于中等量積液伴脹痛者,在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽出液體緩解癥狀。但單純抽液復(fù)發(fā)率較高,可能需重復(fù)進(jìn)行。抽液后需加壓包扎,預(yù)防感染。
細(xì)菌性睪丸炎或附睪炎引起的積液可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等抗生素。結(jié)核性積液需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
復(fù)發(fā)性積液可在抽液后注射聚桂醇注射液等硬化劑,促使鞘膜腔粘連閉合。注射后可能出現(xiàn)短暫疼痛或發(fā)熱,需保持陰囊清潔干燥。
睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)是根治方法,適用于反復(fù)發(fā)作、大量積液或懷疑腫瘤者。手術(shù)需避開精索血管,術(shù)后用陰囊托抬高,防止血腫形成。
日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免長時(shí)間騎行或久坐。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性期改為熱敷促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱等感染跡象,或積液短期內(nèi)快速增多,須及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)和性生活,定期復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。
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