摘除睪丸后可能出現(xiàn)激素水平下降、生育能力喪失、骨質(zhì)疏松、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、心理障礙等危害。睪丸摘除術(shù)主要用于治療睪丸癌、嚴(yán)重外傷或扭轉(zhuǎn)壞死等疾病，術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)并針對(duì)性干預(yù)。

1、激素水平下降

睪丸是雄激素主要分泌器官，摘除后會(huì)導(dǎo)致睪酮水平急劇降低?；颊呖赡艹霈F(xiàn)性欲減退、勃起功能障礙、體毛減少、肌肉量下降等表現(xiàn)。需通過(guò)血液檢測(cè)評(píng)估激素水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行睪酮替代治療，如十一酸睪酮軟膠囊或丙酸睪酮注射液，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。

2、生育能力喪失

睪丸生精小管停止產(chǎn)生精子將導(dǎo)致永久性不育。對(duì)于有生育需求的患者，建議術(shù)前咨詢(xún)生殖醫(yī)學(xué)中心，考慮冷凍保存精子。術(shù)后可通過(guò)輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育，但需明確告知配偶手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)及后代健康影響。

3、骨質(zhì)疏松

雄激素缺乏會(huì)加速骨量流失，術(shù)后5-10年內(nèi)骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議每年進(jìn)行骨密度檢查，補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D3滴劑，在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練。出現(xiàn)腰背疼痛或身高變矮時(shí)需及時(shí)排查椎體骨折。

4、心血管風(fēng)險(xiǎn)

低睪酮狀態(tài)可能影響脂代謝，增加動(dòng)脈粥樣硬化概率。術(shù)后應(yīng)每3-6個(gè)月檢測(cè)血脂血糖，控制血壓在正常范圍。飲食需減少飽和脂肪攝入，優(yōu)先選擇深海魚(yú)類(lèi)等富含不飽和脂肪酸的食物。出現(xiàn)胸悶心悸癥狀時(shí)需排查冠心病。

5、心理障礙

約40%患者術(shù)后出現(xiàn)焦慮抑郁癥狀，與體像改變和性別認(rèn)同困擾相關(guān)。建議加入病友互助小組，必要時(shí)接受心理科專(zhuān)業(yè)干預(yù)。家屬應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注生理缺陷，鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。

術(shù)后需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和激素水平。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走，每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋和乳清蛋白粉。注意會(huì)陰部清潔防止感染，選擇寬松透氣的內(nèi)褲。出現(xiàn)異常潮熱、情緒波動(dòng)或骨痛等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。