孕婦低血糖可通過調(diào)整飲食、適量運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、靜脈輸注葡萄糖等方式治療。孕婦低血糖通常由妊娠期代謝變化、營養(yǎng)不良、胰島素分泌異常、妊娠劇吐、糖尿病前期等因素引起。

1、調(diào)整飲食

孕婦低血糖發(fā)作時可立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁或餅干，幫助快速提升血糖水平。日常飲食需定時定量，增加富含膳食纖維的全谷物、蔬菜水果，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，避免長時間空腹。妊娠劇吐導(dǎo)致進(jìn)食困難時可采用少量多餐方式，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B6片緩解嘔吐癥狀。

2、適量運動

適度活動如散步、孕婦瑜伽有助于改善胰島素敏感性，但需避免空腹運動或劇烈運動。運動前后應(yīng)監(jiān)測血糖，隨身攜帶葡萄糖片或含糖零食。若出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖征兆，需立即停止活動并補充能量。妊娠合并糖尿病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化運動方案。

3、血糖監(jiān)測

使用便攜式血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，記錄波動規(guī)律。妊娠期糖尿病患者需增加監(jiān)測頻率，重點關(guān)注夜間及清晨血糖值。發(fā)現(xiàn)血糖低于3.9mmol/L時需及時干預(yù)，持續(xù)低于3.0mmol/L或伴有意識障礙應(yīng)立即就醫(yī)。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可幫助識別無癥狀性低血糖。

4、藥物治療

嚴(yán)重低血糖或糖尿病孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖注射液快速糾正低血糖狀態(tài)。對于反復(fù)發(fā)作的妊娠期低血糖，可能需調(diào)整胰島素治療方案如門冬胰島素注射液或地特胰島素注射液劑量?？诜堤撬幎纂p胍片需謹(jǐn)慎使用，嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生與內(nèi)分泌科醫(yī)生的聯(lián)合診療建議。

5、靜脈輸注

出現(xiàn)意識模糊、抽搐等嚴(yán)重低血糖癥狀時，需急診靜脈推注50%葡萄糖注射液，后續(xù)持續(xù)輸注5%-10%葡萄糖溶液維持血糖穩(wěn)定。妊娠劇吐導(dǎo)致頑固性低血糖可能需住院進(jìn)行營養(yǎng)支持治療，同時糾正電解質(zhì)紊亂。所有靜脈用藥需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，避免血糖波動過大影響胎兒發(fā)育。

孕婦低血糖日常需保證充足睡眠，避免過度勞累。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明妊娠狀態(tài)及低血糖病史。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別面色蒼白、手抖等低血糖前兆，掌握緊急喂食技巧。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生詳細(xì)匯報血糖異常情況，妊娠28周后建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。合并妊娠期糖尿病者產(chǎn)后仍需關(guān)注血糖變化，多數(shù)患者血糖在分娩后逐漸恢復(fù)正常。