胰島素常見(jiàn)的副作用主要有低血糖、體重增加、注射部位反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、水腫等。胰島素是治療糖尿病的重要藥物，但使用過(guò)程中可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

1、低血糖

胰島素過(guò)量或未及時(shí)進(jìn)食可能導(dǎo)致低血糖，表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感、頭暈等癥狀。輕度低血糖可通過(guò)進(jìn)食含糖食物緩解，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。使用胰島素期間應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶糖果以備急用。低血糖風(fēng)險(xiǎn)較高的胰島素包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。

2、體重增加

胰島素促進(jìn)葡萄糖利用和脂肪合成，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致體重上升。體重增加多見(jiàn)于使用大劑量胰島素或聯(lián)合促泌劑治療的患者?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量控制體重。地特胰島素注射液、德谷胰島素注射液等新型胰島素對(duì)體重影響相對(duì)較小。

3、注射部位反應(yīng)

反復(fù)在同一部位注射可能引起皮下脂肪增生或萎縮，表現(xiàn)為皮膚凹陷或硬結(jié)。輪換注射部位可減少該反應(yīng)發(fā)生。注射時(shí)需注意消毒，避免感染。精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液、重組人胰島素注射液等可能出現(xiàn)此類反應(yīng)。

4、過(guò)敏反應(yīng)

少數(shù)患者對(duì)胰島素成分過(guò)敏，出現(xiàn)局部紅腫瘙癢或全身皮疹。嚴(yán)重者可發(fā)生過(guò)敏性休克。動(dòng)物源性胰島素過(guò)敏概率較高，可換用人胰島素類似物如門冬胰島素30注射液。發(fā)生過(guò)敏需立即就醫(yī)處理。

5、水腫

胰島素促進(jìn)腎小管鈉重吸收，初期使用可能引起輕度水腫，常見(jiàn)于面部和下肢。通常1-2周內(nèi)自行緩解，嚴(yán)重時(shí)可限制鈉鹽攝入或使用利尿劑。使用甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液時(shí)需注意監(jiān)測(cè)。

使用胰島素期間應(yīng)定期復(fù)查血糖和糖化血紅蛋白，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。注意觀察不良反應(yīng)癥狀，出現(xiàn)嚴(yán)重不適及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)，避免飲酒和高糖飲食。注射部位需定期輪換，注射前檢查藥液性狀。儲(chǔ)存胰島素時(shí)避免高溫和冷凍，開(kāi)封后注意有效期。糖尿病患者需長(zhǎng)期綜合管理，在醫(yī)生指導(dǎo)下優(yōu)化治療方案。