甲亢最初癥狀主要有心悸、多汗、食欲亢進(jìn)體重下降、手抖、情緒波動(dòng)等。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致的代謝紊亂綜合征，早期表現(xiàn)常與交感神經(jīng)興奮性增高相關(guān)。

1、心悸

甲狀腺激素水平升高會(huì)刺激心臟交感神經(jīng)，導(dǎo)致心率增快、心搏增強(qiáng)?；颊呖赡芨杏X(jué)心跳明顯或胸骨后不適，尤其在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重。部分人伴隨早搏或心律不齊，需通過(guò)心電圖和甲狀腺功能檢查鑒別。臨床常用普萘洛爾片緩解癥狀，但需配合甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物控制原發(fā)病。

2、多汗

甲狀腺激素促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)熱增加，患者常出現(xiàn)全身多汗、怕熱，即使低溫環(huán)境也易出汗，皮膚潮濕溫暖。多汗可能伴隨低熱，體溫多在37.5-38℃之間。需與更年期綜合征或自主神經(jīng)功能紊亂區(qū)分，檢測(cè)血清游離T3、T4可明確診斷。日常需保持環(huán)境通風(fēng)，避免辛辣食物刺激。

3、食欲亢進(jìn)體重下降

代謝亢進(jìn)導(dǎo)致能量消耗增加，患者食量明顯增大卻持續(xù)消瘦，一個(gè)月內(nèi)體重可下降5-10斤。部分人伴排便次數(shù)增多或腹瀉，糞便多呈糊狀。需排查糖尿病和消化道疾病，甲亢患者血膽固醇常偏低。營(yíng)養(yǎng)支持需選擇高蛋白、高熱量食物如雞蛋、瘦肉，分多次少量進(jìn)食。

4、手抖

手指細(xì)微震顫是典型神經(jīng)興奮表現(xiàn)，多見(jiàn)于雙手平舉時(shí)，嚴(yán)重者影響持筷、寫(xiě)字等精細(xì)動(dòng)作。震顫頻率快而幅度小，與帕金森病的搓丸樣震顫不同。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)肌酸激酶輕度升高，β受體阻滯劑如阿替洛爾片可暫時(shí)改善癥狀，但需聯(lián)合甲硫氧嘧啶片治療病因。

5、情緒波動(dòng)

甲狀腺激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致易怒、焦慮、失眠或注意力不集中，部分患者出現(xiàn)周期性情緒低落。癥狀易被誤診為焦慮癥或抑郁癥，需通過(guò)甲狀腺超聲和TRAb抗體檢測(cè)鑒別。心理疏導(dǎo)同時(shí)建議限制咖啡因攝入，保證充足睡眠。

甲亢早期癥狀具有非特異性，若出現(xiàn)上述表現(xiàn)持續(xù)2周以上，建議盡早就診內(nèi)分泌科。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免攝入海帶、紫菜等高碘食物，定期監(jiān)測(cè)心率、體重和甲狀腺功能。未治療可能進(jìn)展為甲亢性心臟病或甲狀腺危象等嚴(yán)重并發(fā)癥。