心率低是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
心率低可能由遺傳因素、長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、甲狀腺功能減退等原因引起。心率低通常表現(xiàn)為每分鐘心跳次數(shù)少于60次,可能伴有頭暈、乏力、胸悶等癥狀。
部分人群天生心率偏低,可能與家族遺傳有關(guān)。這類生理性心率低通常不伴隨其他不適癥狀,無須特殊治療。建議定期監(jiān)測(cè)心率變化,若出現(xiàn)頭暈或暈厥需就醫(yī)排查病理因素。
運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期進(jìn)行耐力訓(xùn)練者常出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩,這是心臟功能增強(qiáng)的適應(yīng)性表現(xiàn)。靜息心率可低至40-50次/分,但運(yùn)動(dòng)時(shí)能快速提升。若無癥狀可不干預(yù),日常避免突然停止運(yùn)動(dòng)。
β受體阻滯劑如美托洛爾片、地高辛片等心血管藥物會(huì)直接抑制心臟起搏。服用抗抑郁藥鹽酸阿米替林片也可能導(dǎo)致心率下降。出現(xiàn)明顯心動(dòng)過緩時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)導(dǎo)致心臟電信號(hào)傳導(dǎo)障礙。可能伴隨眼前發(fā)黑、短暫意識(shí)喪失,需通過動(dòng)態(tài)心電圖確診。嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器,常用美敦力SR系列起搏器。
甲狀腺激素不足會(huì)降低心肌細(xì)胞代謝活性,引發(fā)竇性心動(dòng)過緩?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在怕冷、體重增加等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充激素。
日常需避免過度勞累和突然體位變化,規(guī)律監(jiān)測(cè)晨起靜息心率。適當(dāng)補(bǔ)充含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜有助于維持心臟電生理穩(wěn)定。若心率持續(xù)低于40次/分或伴隨暈厥發(fā)作,應(yīng)立即到心血管內(nèi)科就診,完善心電圖、心臟超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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