腸息肉一定要切除嗎

博禾醫(yī)生
腸息肉不一定需要切除,是否切除需根據(jù)息肉類型、大小及病理結(jié)果綜合判斷。
體積較小的增生性息肉或炎性息肉通常無需立即切除,這類息肉惡變概率較低,可通過定期腸鏡復(fù)查監(jiān)測變化。臨床建議每1-2年復(fù)查一次腸鏡檢查,同時調(diào)整高纖維低脂飲食,減少紅肉攝入,有助于控制息肉生長。對于直徑小于5毫米的多發(fā)息肉,醫(yī)生可能建議先觀察再決定后續(xù)處理方案。
腺瘤性息肉或直徑超過1厘米的息肉通常建議切除。這類息肉存在癌變風(fēng)險,尤其是絨毛狀腺瘤或伴有高級別上皮內(nèi)瘤變的息肉。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)是常用治療方式,術(shù)后需每6-12個月復(fù)查腸鏡。若病理提示癌變可能,需進一步評估是否追加外科手術(shù)。特殊情況下如家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病,往往需要更積極的干預(yù)措施。
腸息肉患者術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等刺激因素,適量補充維生素D和鈣劑可能有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。日常出現(xiàn)便血、腹痛或排便習(xí)慣改變時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查,不可因無癥狀而忽視隨訪。建議根據(jù)醫(yī)生制定的個體化方案進行規(guī)范管理和定期監(jiān)測。
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