腰椎間盤突出癥的治療方法

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出癥可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退變、長期勞損、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免彎腰和久坐。臥床時可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度,減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?,三個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)改善麻木,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。神經(jīng)根水腫嚴重時可能需靜脈注射甘露醇注射液脫水治療,合并焦慮可使用草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)情緒。
超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán),牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫。急性期后可采用紅外線照射緩解肌肉緊張,脈沖射頻靶點治療能精準消融突出物。治療需由康復師操作,10-15次為一個療程。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位通絡止痛,推拿采用滾法、按法等松解腰背肌群??膳浜溪毣罴纳鷾訙p內(nèi)服,外用傷濕止痛膏貼敷。中藥熏蒸通過藥物蒸汽滲透改善局部微循環(huán),需注意避免燙傷皮膚。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出,創(chuàng)傷僅7毫米切口。椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴重鈣化或椎管狹窄,需植入鈦合金Cage維持椎間隙高度。術(shù)后需佩戴支具3個月,定期復查防止鄰椎病發(fā)生。
日常應保持標準體重減少腰椎負荷,睡眠選用中等硬度床墊,避免睡過軟沙發(fā)床。工作時每40分鐘起身活動,糾正搬重物時下蹲姿勢。游泳和五點支撐鍛煉可增強核心肌群穩(wěn)定性,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼健康。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診處理。
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