滑膜炎剛開始的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)輕度腫脹、活動(dòng)時(shí)隱痛、局部皮溫升高、關(guān)節(jié)僵硬感及晨起不適?；ぱ卓赡芘c關(guān)節(jié)勞損、感染、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、積液增多等癥狀。可通過熱敷、藥物消炎、關(guān)節(jié)制動(dòng)等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)輕度腫脹

早期滑膜炎患者常出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周圍軟組織輕微膨隆，按壓時(shí)有凹陷性水腫。這種腫脹在長時(shí)間站立或行走后加重，休息后可能減輕。關(guān)節(jié)腔積液量較少時(shí)，腫脹可能呈間歇性出現(xiàn)。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。

2、活動(dòng)時(shí)隱痛

疾病初期關(guān)節(jié)活動(dòng)過程中會(huì)出現(xiàn)鈍痛或酸脹感，尤其上下樓梯、蹲起時(shí)明顯。疼痛多位于髕骨周圍或關(guān)節(jié)間隙，休息后可緩解?？赡芘c滑膜充血增厚刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。可嘗試關(guān)節(jié)保暖，必要時(shí)使用塞來昔布膠囊控制炎癥。

3、局部皮溫升高

受累關(guān)節(jié)表面皮膚溫度較對(duì)側(cè)升高，觸摸時(shí)有溫?zé)岣?。這是滑膜血管擴(kuò)張、炎性物質(zhì)釋放導(dǎo)致的局部微循環(huán)改變。通常不伴隨明顯發(fā)紅，但可能感覺關(guān)節(jié)發(fā)脹。急性期可間斷冰敷，配合雙氯芬酸鈉緩釋片口服。

4、關(guān)節(jié)僵硬感

晨起或久坐后關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活，需要緩慢活動(dòng)數(shù)分鐘才能緩解。早期僵硬持續(xù)時(shí)間多在30分鐘以內(nèi)，與滑液黏稠度增加、關(guān)節(jié)周圍肌肉緊張有關(guān)。建議每日進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，嚴(yán)重時(shí)可用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。

5、晨起不適

早晨清醒時(shí)關(guān)節(jié)沉重酸脹，活動(dòng)后逐漸減輕。這種癥狀與夜間關(guān)節(jié)液代謝減慢、炎性因子堆積相關(guān)。保持睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)保暖，疼痛明顯者可短期使用洛索洛芬鈉片。若持續(xù)超過2周不緩解需排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

滑膜炎早期應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)壓力的運(yùn)動(dòng)。飲食可增加深海魚、西藍(lán)花等抗炎食物攝入，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，使用護(hù)膝加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若腫脹疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。