腦梗病人去世前的征兆有哪些
關鍵詞：#腦梗
腦梗病人去世前的征兆主要有意識障礙加深、呼吸節(jié)律改變、循環(huán)衰竭、瞳孔異常、肌張力喪失等。這些表現通常提示病情進入終末期，需密切監(jiān)護并及時干預。
一、意識障礙加深
患者可能從嗜睡進展至昏迷，對疼痛刺激無反應，格拉斯哥昏迷評分顯著降低。這與腦干網狀上行激活系統受損有關，可能伴隨雙側瞳孔對光反射遲鈍。家屬需注意患者對外界呼喚的反應程度變化。
二、呼吸節(jié)律改變
出現潮式呼吸或長吸式呼吸等異常模式，呼吸頻率先增快后減慢，血氧飽和度持續(xù)下降。由于延髓呼吸中樞受累，可能需機械通氣支持。護理時應保持呼吸道通暢，避免誤吸。
三、循環(huán)衰竭
血壓進行性下降，四肢末梢濕冷，毛細血管再充盈時間延長。心電圖顯示竇性心動過緩或室性心律失常，與腦心綜合征相關。此時需持續(xù)心電監(jiān)護，避免體位劇烈變動。
四、瞳孔異常
雙側瞳孔散大固定或大小不等，對光反射消失，提示中腦受壓或腦疝形成。可能伴隨眼球浮動或凝視麻痹。醫(yī)護人員會通過頻繁瞳孔觀察評估腦干功能狀態(tài)。
五、肌張力喪失
全身肌肉松弛，腱反射消失，可能出現去大腦強直或去皮層強直姿勢。這與大腦皮層及錐體外系廣泛損傷有關，常伴隨大小便失禁。護理需定時翻身預防壓瘡。
腦梗終末期患者需保持環(huán)境安靜，減少不必要的醫(yī)療操作。家屬可進行舒緩護理如輕握患者手掌、播放熟悉音樂等。醫(yī)療團隊會評估是否適合轉入臨終關懷模式，重點控制疼痛、呼吸困難等癥狀。建議提前與醫(yī)生溝通搶救意愿，做好姑息治療決策。
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