過敏性皮炎怎么治療

博禾醫(yī)生
過敏性皮炎可通過避免接觸過敏原、外用藥物、口服藥物、物理治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。過敏性皮炎通常由接觸過敏原、免疫異常、皮膚屏障功能受損、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
過敏性皮炎患者需明確并遠離致敏物質(zhì),常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑、化妝品成分等。日常建議穿純棉衣物,使用溫和無刺激的洗護產(chǎn)品,保持居住環(huán)境清潔通風。過敏原檢測有助于針對性規(guī)避,必要時可佩戴防護口罩或手套。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏緩解紅腫瘙癢;慢性期可用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。外用藥物每日1-2次,癥狀減輕后逐步減量。
中重度患者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物控制過敏反應,嚴重者短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。反復發(fā)作者可嘗試環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免突然停藥導致反跳現(xiàn)象。
紫外線光療對慢性頑固性皮炎有效,窄譜UVB每周2-3次,逐漸增加照射劑量。冷敷可緩解急性期灼熱感,使用4-6℃生理鹽水紗布濕敷10分鐘/次。浸浴療法中加入燕麥粉或碳酸氫鈉有助于舒緩皮膚。
針對特應性體質(zhì)患者,可皮下注射奧馬珠單抗注射液等IgE抑制劑。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可能改善腸道菌群失衡。中醫(yī)辨證施治常用消風散、當歸飲子等方劑調(diào)節(jié)免疫功能。
過敏性皮炎患者日常應避免過度搔抓,沐浴水溫控制在32-37℃,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。飲食避免辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、芒果。建議選擇不含香料染料的洗衣劑,床單每周用60℃以上熱水清洗。外出時做好防曬,冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度40%-60%。癥狀持續(xù)加重或合并發(fā)熱、膿性分泌物時需及時就醫(yī)。
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