腦梗早期征兆主要有突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊不清、視物模糊或視野缺損、頭暈伴平衡障礙、短暫性意識(shí)喪失等。腦梗即缺血性腦卒中，是腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。

一、突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力

表現(xiàn)為一側(cè)手臂或腿部突然乏力、持物不穩(wěn)或行走拖沓，可能與大腦運(yùn)動(dòng)中樞供血不足有關(guān)。部分患者伴隨同側(cè)面部肌肉下垂，需警惕大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗死。發(fā)病時(shí)可嘗試雙臂平舉觀察是否有一側(cè)下垂，若持續(xù)超過(guò)10分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。

二、言語(yǔ)含糊不清

突然出現(xiàn)吐字不清、詞不達(dá)意或理解困難，常見(jiàn)于左側(cè)大腦半球梗死累及語(yǔ)言中樞?；颊呖赡芑旌铣霈F(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)和感覺(jué)性失語(yǔ)，如將"水杯"說(shuō)成"汽杯"或完全無(wú)法組織語(yǔ)句。此類癥狀即使短暫緩解也需完善腦血管評(píng)估。

三、視物模糊或視野缺損

單眼突發(fā)視力下降或雙眼同向視野缺失，提示后循環(huán)缺血或枕葉梗死。部分患者描述為"眼前黑幕遮擋"或"只能看到半邊東西"，常伴隨眼球運(yùn)動(dòng)異常。需與眼底病變鑒別，急診CT排除出血后可考慮溶栓治療。

四、頭暈伴平衡障礙

區(qū)別于普通頭暈，腦梗引起的眩暈多伴隨站立不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚如醉酒狀，提示小腦或腦干缺血。患者可能出現(xiàn)復(fù)視、吞咽嗆咳及交叉性癱瘓，后循環(huán)梗死風(fēng)險(xiǎn)較高，頭部MRI彌散加權(quán)成像可明確病灶。

五、短暫性意識(shí)喪失

突發(fā)意識(shí)模糊或短時(shí)間暈厥，可能為基底動(dòng)脈短暫缺血發(fā)作。部分患者伴隨強(qiáng)直抽搐、大小便失禁等全腦缺血表現(xiàn)，需緊急處理避免進(jìn)展為大面積梗死。即使癥狀自行緩解，仍需排查心源性栓塞或動(dòng)脈狹窄。

出現(xiàn)上述任一癥狀時(shí)建議立即撥打急救電話，避免自行服藥或等待癥狀緩解。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血脂血糖。有卒中家族史者應(yīng)完善頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒篩查。急性期救治的黃金時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)，及時(shí)就醫(yī)可顯著改善預(yù)后。