頭癬治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
頭癬治療方法主要有生活干預(yù)、外用藥物治療、口服藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。頭癬是由皮膚癬菌感染頭皮和毛發(fā)引起的傳染性疾病,需根據(jù)病情嚴重程度選擇合適的治療方式。
保持頭皮清潔干燥,每日用溫水清洗頭皮,避免搔抓患處?;颊呤褂玫拿?、梳子、帽子等個人物品需煮沸消毒或陽光暴曬,防止交叉感染。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入,適當補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。
可選用聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。聯(lián)苯芐唑乳膏能抑制真菌細胞膜合成,對毛癬菌屬效果顯著。酮康唑洗劑每周使用2-3次可減少頭皮真菌負荷。特比萘芬噴霧劑適用于大面積皮損,滲透性較強。使用前需剃除病發(fā),保證藥物充分接觸患處。
嚴重感染需配合口服伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片、氟康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥。伊曲康唑膠囊對多種皮膚癬菌具有抗菌活性,療程通常4-6周。鹽酸特比萘芬片通過干擾真菌固醇生物合成發(fā)揮作用。氟康唑膠囊適用于不能耐受其他抗真菌藥物的患者。用藥期間需監(jiān)測肝功能。
可采用紫外線照射輔助治療,波長311nm的窄譜UVB可抑制真菌生長。對于小范圍頑固病灶,可嘗試液氮冷凍治療破壞感染毛囊。光動力療法聯(lián)合氨基酮戊酸對某些耐藥菌株有效。物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,避免灼傷健康皮膚。
極少數(shù)形成膿癬或瘢痕性禿發(fā)的患者,需行膿腫切開引流術(shù)或毛發(fā)移植術(shù)。膿腫切開后需每日換藥并配合全身抗感染治療。毛發(fā)移植需在真菌學檢查轉(zhuǎn)陰6個月后進行,避免復(fù)發(fā)。術(shù)后需長期隨訪觀察新發(fā)感染跡象。
頭癬患者治療期間應(yīng)避免與他人密切接觸,兒童患者需隔離至真菌學檢查陰性。建議家庭成員同時進行真菌篩查,寵物也需接受獸醫(yī)檢查。治愈后仍需持續(xù)觀察3個月,定期復(fù)查伍德燈和真菌鏡檢。日??蛇x擇含吡啶硫酮鋅的藥用洗發(fā)水維護頭皮健康,出現(xiàn)脫屑、紅斑等異常癥狀應(yīng)及時復(fù)診。
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