男性睪丸變小可能由睪丸萎縮、激素水平異常、精索靜脈曲張、睪丸炎、隱睪癥等原因引起。睪丸變小通常表現(xiàn)為體積縮小、質(zhì)地變軟，可能伴隨性欲減退或不育等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、睪丸萎縮

睪丸萎縮可能與睪丸外傷、手術(shù)損傷、放射線暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為睪丸體積進(jìn)行性縮小。這類患者需通過超聲檢查評(píng)估睪丸血流，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊補(bǔ)充雄激素，或采用人絨毛膜促性腺激素注射液促進(jìn)睪丸功能恢復(fù)。日常需避免陰囊部位壓迫。

2、激素水平異常

下丘腦-垂體病變或先天性促性腺激素缺乏可能導(dǎo)致睪酮分泌不足，引發(fā)睪丸發(fā)育不良。這類患者常伴有胡須稀疏、肌肉量減少等第二性征減退表現(xiàn)。需通過性激素六項(xiàng)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片調(diào)節(jié)垂體功能，或采用睪酮替代療法。建議保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂。

3、精索靜脈曲張

精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致睪丸局部溫度升高和營養(yǎng)障礙，長期可致睪丸萎縮?；颊哒玖r(shí)常有陰囊墜脹感，體檢可見蚯蚓狀曲張靜脈。輕度者可穿陰囊托帶緩解，中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后可配合邁之靈片改善靜脈回流。

4、睪丸炎

腮腺炎病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的睪丸炎癥可能破壞生精小管，后期出現(xiàn)睪丸萎縮。急性期表現(xiàn)為睪丸腫痛、發(fā)熱，慢性期可見睪丸質(zhì)地變硬。需根據(jù)病原體選擇阿昔洛韋片或左氧氟沙星片抗感染治療，急性期應(yīng)臥床休息并用陰囊托減輕腫脹。

5、隱睪癥

先天性睪丸未降入陰囊可能導(dǎo)致生精細(xì)胞發(fā)育異常，即便后期手術(shù)復(fù)位仍可能出現(xiàn)睪丸萎縮。這類患者需在2歲前完成睪丸固定術(shù)，成年后需定期監(jiān)測睪丸癌變風(fēng)險(xiǎn)。可配合使用維生素E軟膠囊保護(hù)生精功能。

日常應(yīng)避免穿著過緊內(nèi)褲、長時(shí)間騎行等可能影響睪丸血供的行為，定期自我檢查睪丸大小和質(zhì)地變化。若發(fā)現(xiàn)睪丸體積較前明顯縮小或伴有疼痛，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診，通過超聲、激素檢測等手段明確病因。對(duì)于激素缺乏者需長期隨訪調(diào)整用藥方案，炎癥后萎縮患者可嘗試物理療法促進(jìn)局部血液循環(huán)。