兒童有痰咳嗽可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、過敏性咳嗽、胃食管反流等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、上呼吸道感染

兒童免疫力較弱，容易受到病毒或細(xì)菌感染引發(fā)上呼吸道炎癥。病原體刺激呼吸道黏膜導(dǎo)致分泌物增多，表現(xiàn)為咳嗽伴白色或黃色黏痰，可能伴隨鼻塞、發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合布洛芬混懸液控制發(fā)熱。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，鼓勵(lì)孩子多喝溫水。

2、支氣管炎

支氣管黏膜炎癥多由病毒感染引起，表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽伴大量痰液，呼吸時(shí)可聞及哮鳴音?？赡芘c冷空氣刺激或被動(dòng)吸煙有關(guān)。醫(yī)生可能開具鹽酸氨溴索注射液進(jìn)行霧化治療，或使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細(xì)菌感染。家長(zhǎng)應(yīng)注意給孩子拍背排痰，每日2-3次空心掌輕叩背部。

3、肺炎

肺部感染時(shí)肺泡滲出物增多，兒童會(huì)出現(xiàn)劇烈咳嗽伴黃綠色膿痰，常見發(fā)熱超過38.5℃、呼吸急促等癥狀。肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌是常見病原體。需住院使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，配合氨溴索葡萄糖注射液祛痰。家長(zhǎng)要監(jiān)測(cè)孩子呼吸頻率，發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紫立即就醫(yī)。

4、過敏性咳嗽

接觸塵螨、花粉等過敏原后，氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致陣發(fā)性干咳伴少量白痰，夜間加重且持續(xù)超過4周?？赡芘c遺傳性過敏體質(zhì)有關(guān)。醫(yī)生會(huì)建議使用孟魯司特鈉咀嚼片抗過敏，配合布地奈德混懸液霧化吸入。家長(zhǎng)需定期清洗床品，使用防螨寢具，避免飼養(yǎng)寵物。

5、胃食管反流

胃酸刺激咽喉部引起反射性咳嗽，平臥時(shí)加重，痰液清稀且?guī)嵛?。可能與食管括約肌發(fā)育不全有關(guān)。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。家長(zhǎng)應(yīng)調(diào)整喂養(yǎng)方式，少量多餐，餐后保持直立位30分鐘。

日常護(hù)理中，家長(zhǎng)要保持兒童居室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹，濕度維持在50%-60%。飲食選擇溫?zé)岬睦嬷?、銀耳羹等潤(rùn)肺食物，避免辛辣刺激性食品。咳嗽期間減少跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，但可進(jìn)行溫和的呼吸訓(xùn)練如吹紙片游戲。若咳嗽持續(xù)超過2周、痰中帶血或出現(xiàn)喘息，須立即復(fù)查。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或更換藥品。