白帶化驗(yàn)單可通過(guò)觀察清潔度、pH值、微生物檢測(cè)、胺試驗(yàn)及線索細(xì)胞等指標(biāo)綜合判斷。白帶異常可能由陰道炎、宮頸炎、滴蟲感染、細(xì)菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病等引起，需結(jié)合具體指標(biāo)異常情況分析。

1、清潔度

白帶清潔度分為I-IV度，I-II度為正常范圍，III-IV度提示可能存在炎癥。清潔度升高常見于細(xì)菌性陰道病或混合感染，伴隨分泌物增多、異味等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果開具甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物，同時(shí)建議避免過(guò)度清洗會(huì)陰。

2、pH值

正常陰道pH值為3.8-4.5，若超過(guò)4.5可能提示細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎。pH值異常時(shí)可能檢測(cè)到加德納菌或動(dòng)彎桿菌，伴有灰白色均質(zhì)分泌物。治療可選用復(fù)方莪術(shù)油栓或乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微環(huán)境，同時(shí)需暫停使用堿性洗液。

3、微生物檢測(cè)

包括霉菌、滴蟲等病原體直接鏡檢結(jié)果。發(fā)現(xiàn)滴蟲提示滴蟲性陰道炎，需使用替硝唑栓聯(lián)合口服藥物治療。檢出假絲酵母菌孢子或菌絲則診斷為外陰陰道假絲酵母菌病，可選用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓，配偶需同步檢查。

4、胺試驗(yàn)

胺試驗(yàn)陽(yáng)性是細(xì)菌性陰道病的特征性指標(biāo)，因厭氧菌代謝產(chǎn)生胺類物質(zhì)所致。典型表現(xiàn)為分泌物魚腥味，顯微鏡下可見線索細(xì)胞占比超過(guò)20%。除甲硝唑制劑外，可配合使用陰道用乳桿菌活菌膠囊恢復(fù)菌群平衡。

5、線索細(xì)胞

線索細(xì)胞是陰道上皮細(xì)胞邊緣附著大量加德納菌的表現(xiàn)，檢出率超過(guò)20%具有診斷意義。患者可能出現(xiàn)外陰輕度瘙癢，但炎癥反應(yīng)較輕。治療期間應(yīng)避免性生活，必要時(shí)可聯(lián)合使用苦參凝膠改善局部癥狀。

拿到白帶化驗(yàn)單后應(yīng)避免自行解讀，需由婦科醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，月經(jīng)期避免使用衛(wèi)生棉條超過(guò)4小時(shí)。若出現(xiàn)分泌物顏色改變、外陰灼痛或瘙癢加重，建議及時(shí)復(fù)查并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可隨意中斷治療。