牙痛頭痛可能由牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、鼻竇炎、偏頭痛等原因引起。牙痛頭痛通常表現(xiàn)為局部疼痛放射至頭部，可能伴隨牙齦腫脹、面部麻木、鼻塞流涕、畏光惡心等癥狀。

1、牙髓炎

牙髓炎是牙髓組織感染引發(fā)的炎癥，多由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌侵入引起。典型癥狀為自發(fā)性陣發(fā)痛，冷熱刺激加重疼痛，夜間痛感明顯，常放射至同側(cè)頭部。需進(jìn)行根管治療清除感染源，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊等藥物緩解癥狀。

2、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)受到血管壓迫或損傷時(shí)，可能引發(fā)面部刀割樣劇痛，疼痛常從下頜或上頜放射至太陽(yáng)穴區(qū)域。發(fā)作時(shí)可能誤判為牙痛，但無(wú)明確牙體病變?？R西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物可抑制神經(jīng)異常放電，嚴(yán)重者需行微血管減壓術(shù)。

3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異常等因素可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)功能失調(diào)，表現(xiàn)為耳前區(qū)疼痛、張口彈響，疼痛可擴(kuò)散至顳部及枕部。可通過(guò)咬合板矯正、局部熱敷改善，急性期遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

4、鼻竇炎

上頜竇與牙根解剖位置鄰近，急性上頜竇炎可能引起上頜后牙區(qū)脹痛，伴隨前額或眼眶周圍鈍痛，晨起加重且有膿涕。需進(jìn)行鼻竇CT確診，使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒促進(jìn)引流，配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。

5、偏頭痛

部分偏頭痛患者發(fā)作時(shí)可能誤判為牙源性疼痛，實(shí)際為血管神經(jīng)性頭痛，典型表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性疼痛，可能伴隨畏光、惡心?？勺襻t(yī)囑使用苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦片等特異性止痛藥，避免攝入奶酪、紅酒等誘發(fā)食物。

出現(xiàn)持續(xù)性牙痛頭痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診口腔科或神經(jīng)內(nèi)科，完善牙片、頭顱CT等檢查明確病因。日常需保持口腔清潔，避免過(guò)硬食物，糾正單側(cè)咀嚼習(xí)慣。偏頭痛患者需記錄發(fā)作誘因，鼻竇炎患者可每日用生理鹽水沖洗鼻腔。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。