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如何預(yù)防和治療前列腺增生

泌尿外科編輯 醫(yī)普觀察員
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前列腺增生可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式預(yù)防和治療。前列腺增生可能與年齡增長、激素水平變化、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿困難等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

適量飲水有助于稀釋尿液,減少對前列腺的刺激,避免憋尿可降低膀胱壓力。限制酒精和咖啡因攝入能減少利尿作用,緩解尿頻癥狀。規(guī)律運(yùn)動如散步或凱格爾運(yùn)動可改善盆底肌功能,但需避免長時間騎行等壓迫前列腺的行為。

2、藥物治療

α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小前列腺體積,需連續(xù)服用數(shù)月見效。中成藥如普樂安片含油菜花粉提取物,可緩解尿路刺激癥狀。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查療效和副作用。

3、物理治療

微波熱療通過局部加熱促進(jìn)前列腺血液循環(huán),減輕組織充血狀態(tài)。經(jīng)尿道球囊擴(kuò)張術(shù)能機(jī)械性拓寬尿道,適用于不能耐受手術(shù)者。這些物理干預(yù)創(chuàng)傷較小,但效果維持時間較短,需結(jié)合其他治療方式。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過電切鏡切除增生組織,術(shù)后恢復(fù)較快。激光汽化術(shù)利用激光能量蒸發(fā)前列腺組織,出血風(fēng)險(xiǎn)較低。這兩種術(shù)式均需麻醉,適用于中重度排尿梗阻患者,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫尿失禁或逆行射精。

5、開放手術(shù)

恥骨上前列腺切除術(shù)適用于巨大前列腺增生或合并膀胱結(jié)石者,需切開下腹部操作。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管,恢復(fù)期較長,但長期療效顯著。高齡或合并心肺疾病者需謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防前列腺增生需保持規(guī)律作息,避免久坐和受涼,50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢。飲食上可增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物,限制辛辣刺激性食物。出現(xiàn)明顯排尿障礙時應(yīng)及時就醫(yī),根據(jù)增生程度和身體狀況選擇個體化治療方案,避免延誤導(dǎo)致尿潴留或腎功能損害等并發(fā)癥。

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