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博禾醫(yī)生
孩子經(jīng)常咳嗽可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、上呼吸道感染、支氣管炎、過敏性咳嗽等原因有關。咳嗽是機體清除呼吸道異物的防御性反射,但頻繁咳嗽需警惕病理因素,建議家長及時帶孩子就醫(yī)排查病因。
部分兒童存在咳嗽敏感性遺傳傾向,父母若有哮喘或過敏病史,孩子氣道反應性可能增高。這類咳嗽多為干咳,夜間或運動后加重。家長需注意避免孩子接觸冷空氣、煙霧等刺激物,保持室內濕度在50%左右,必要時遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆粒調節(jié)氣道炎癥。
二手煙、粉塵、甲醛等污染物持續(xù)刺激呼吸道黏膜會導致慢性咳嗽。表現(xiàn)為刺激性干咳,脫離污染環(huán)境后減輕。家長需定期通風換氣,使用空氣凈化器,避免使用香水等揮發(fā)性物質。若合并鼻塞流涕癥狀,可配合生理性海水鼻腔噴霧護理。
病毒或細菌感染引起的鼻炎、咽炎會使鼻后滴漏刺激咽喉,引發(fā)晨起或體位變化時咳嗽。可能伴有發(fā)熱、咽痛等癥狀。家長可給孩子服用小兒豉翹清熱顆粒緩解癥狀,若持續(xù)3天以上需就醫(yī)排查鏈球菌感染,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
病原體下行感染支氣管時會產生大量黏液,引發(fā)帶痰的深部咳嗽,可能伴隨喘鳴音。急性期需遵醫(yī)囑使用氨溴特羅口服溶液祛痰平喘,慢性反復發(fā)作需排查支原體感染,配合布地奈德混懸液霧化治療。
接觸花粉、塵螨等過敏原后出現(xiàn)陣發(fā)性干咳,夜間顯著,抗生素治療無效。家長應記錄咳嗽日記幫助醫(yī)生判斷誘因,確診后可選用氯雷他定糖漿抗過敏,中重度患者需聯(lián)合丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制氣道炎癥。
日常護理中,家長應保證孩子每日飲用溫水800-1000毫升,避免食用冰冷或過甜食物。臥室使用防螨床品,每周用60℃熱水清洗寢具。秋冬季外出佩戴口罩,減少劇烈運動。若咳嗽伴隨呼吸急促、口唇發(fā)紺、持續(xù)高熱等癥狀,須立即急診處理。定期進行肺功能檢查和過敏原篩查有助于早期識別潛在疾病。
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