耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、血管性疾病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，可通過(guò)避免噪聲、清理耳道、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。耳鳴通常表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲、蟬鳴聲等異常聲響，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、噪聲暴露

長(zhǎng)期接觸高強(qiáng)度噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，引發(fā)持續(xù)性耳鳴。常見(jiàn)于工廠工人、機(jī)場(chǎng)工作人員等職業(yè)群體。日常需佩戴防噪耳塞減少噪聲刺激，急性噪聲損傷后可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)功能，配合銀杏葉提取物注射液促進(jìn)微循環(huán)。伴隨聽(tīng)力下降時(shí)需進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)檢查。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎可能引起傳導(dǎo)性耳鳴，多伴隨耳痛、耳悶脹感。細(xì)菌感染時(shí)可使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑抗感染，真菌性外耳道炎需應(yīng)用克霉唑乳膏。慢性中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔者，可能需行鼓室成形術(shù)修復(fù)聽(tīng)力結(jié)構(gòu)。

3、耵聹栓塞

耳道耵聹堆積壓迫鼓膜會(huì)產(chǎn)生搏動(dòng)性耳鳴，常伴耳道瘙癢、聽(tīng)力減退?？墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生用耵聹鉤取出，禁止自行掏耳以免損傷耳道。反復(fù)栓塞者建議每3個(gè)月定期進(jìn)行耳道清理。

4、血管性疾病

高血壓、動(dòng)脈硬化等疾病可能引起血管搏動(dòng)性耳鳴，與血流異常相關(guān)。需監(jiān)測(cè)血壓并使用硝苯地平控釋片控制血壓，配合血塞通片改善血液循環(huán)。伴隨眩暈癥狀時(shí)應(yīng)排查后循環(huán)缺血，必要時(shí)行頭頸部血管造影檢查。

5、聽(tīng)神經(jīng)瘤

聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤壓迫耳蝸神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致單側(cè)進(jìn)行性耳鳴，多伴步態(tài)不穩(wěn)、面部麻木。確診需進(jìn)行內(nèi)聽(tīng)道MRI檢查，腫瘤直徑小于3厘米可采取伽馬刀放射治療，超過(guò)3厘米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。術(shù)后可能存在暫時(shí)性面癱等并發(fā)癥。

耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克，避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品?？蓢L試聽(tīng)舒緩音樂(lè)掩蔽耳鳴聲，進(jìn)行耳周穴位按摩促進(jìn)血液循環(huán)。若耳鳴持續(xù)超過(guò)1周或伴隨聽(tīng)力驟降、頭痛等癥狀，須立即至耳鼻喉科就診。突發(fā)性耳聾患者需在72小時(shí)內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素沖擊治療以提高康復(fù)概率。