感冒高燒不退可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、脫水、合并其他疾病等因素有關(guān)。感冒通常由鼻病毒、冠狀病毒等引起，若持續(xù)高熱需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染或并發(fā)癥。

1、病毒感染

普通感冒多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起，病毒侵入上呼吸道后引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴咽痛、鼻塞，體溫可達(dá)39-40攝氏度?？勺襻t(yī)囑使用連花清瘟膠囊、抗病毒口服液、磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物，配合物理降溫。

2、細(xì)菌感染

鏈球菌、肺炎球菌等繼發(fā)感染可能導(dǎo)致體溫持續(xù)升高，常見于感冒3天后仍無(wú)緩解。多伴隨膿涕、咳黃痰、扁桃體化膿等癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查，確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等抗生素治療。

3、免疫系統(tǒng)反應(yīng)

兒童或體弱者免疫應(yīng)答過(guò)度可能引發(fā)持續(xù)高熱，與體內(nèi)炎癥因子大量釋放有關(guān)。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱且對(duì)退燒藥反應(yīng)差，但精神狀態(tài)尚可。建議家長(zhǎng)保持患兒水分?jǐn)z入，采用溫水擦浴輔助降溫，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸滴劑。

4、脫水

發(fā)熱導(dǎo)致體液大量流失而未及時(shí)補(bǔ)充時(shí)，機(jī)體散熱功能受阻會(huì)使體溫更難下降。常見口干、尿量減少、皮膚彈性差等表現(xiàn)。需分次少量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。

5、合并其他疾病

流感繼發(fā)肺炎、中耳炎等并發(fā)癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)頑固性高熱，幼兒可能并發(fā)熱性驚厥。若發(fā)熱超過(guò)5天或出現(xiàn)呼吸困難、皮疹等癥狀，需排查川崎病、傷寒等疾病。應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸片、C反應(yīng)蛋白等檢查，確診后需住院治療。

感冒期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇米粥、果蔬汁等易消化食物。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可間隔4-6小時(shí)重復(fù)使用對(duì)乙酰氨基酚栓，但24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)，若出現(xiàn)嗜睡、抽搐或發(fā)熱持續(xù)72小時(shí)以上，須立即急診處理?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意保暖和室內(nèi)通風(fēng)。