感冒高燒不退什么原因

博禾醫(yī)生
感冒高燒不退可能與病毒感染、細菌感染、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、脫水、合并其他疾病等因素有關(guān)。感冒通常由鼻病毒、冠狀病毒等引起,若持續(xù)高熱需警惕繼發(fā)細菌感染或并發(fā)癥。
普通感冒多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起,病毒侵入上呼吸道后引發(fā)炎癥反應(yīng),導致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴咽痛、鼻塞,體溫可達39-40攝氏度??勺襻t(yī)囑使用連花清瘟膠囊、抗病毒口服液、磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物,配合物理降溫。
鏈球菌、肺炎球菌等繼發(fā)感染可能導致體溫持續(xù)升高,常見于感冒3天后仍無緩解。多伴隨膿涕、咳黃痰、扁桃體化膿等癥狀。需就醫(yī)進行血常規(guī)檢查,確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等抗生素治療。
兒童或體弱者免疫應(yīng)答過度可能引發(fā)持續(xù)高熱,與體內(nèi)炎癥因子大量釋放有關(guān)。表現(xiàn)為反復發(fā)熱且對退燒藥反應(yīng)差,但精神狀態(tài)尚可。建議家長保持患兒水分攝入,采用溫水擦浴輔助降溫,必要時在醫(yī)生指導下使用布洛芬混懸滴劑。
發(fā)熱導致體液大量流失而未及時補充時,機體散熱功能受阻會使體溫更難下降。常見口干、尿量減少、皮膚彈性差等表現(xiàn)。需分次少量補充口服補液鹽,必要時靜脈補液,同時監(jiān)測電解質(zhì)水平。
流感繼發(fā)肺炎、中耳炎等并發(fā)癥時會出現(xiàn)頑固性高熱,幼兒可能并發(fā)熱性驚厥。若發(fā)熱超過5天或出現(xiàn)呼吸困難、皮疹等癥狀,需排查川崎病、傷寒等疾病。應(yīng)及時進行胸片、C反應(yīng)蛋白等檢查,確診后需住院治療。
感冒期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米粥、果蔬汁等易消化食物。體溫超過38.5攝氏度時可間隔4-6小時重復使用對乙酰氨基酚栓,但24小時內(nèi)不超過4次。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、抽搐或發(fā)熱持續(xù)72小時以上,須立即急診處理?;謴推诒苊鈩×疫\動,注意保暖和室內(nèi)通風。
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