感冒咳嗽十多天還不好怎么回事
感冒咳嗽十多天還不好可能與病毒感染遷延、繼發(fā)細(xì)菌感染、氣道高反應(yīng)性、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流等因素有關(guān)，可通過對(duì)癥用藥、抗感染治療、環(huán)境調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、病毒感染遷延
普通感冒多由鼻病毒等引起，部分患者呼吸道黏膜修復(fù)較慢，咳嗽可能持續(xù)2-3周。表現(xiàn)為干咳或少量白痰，無(wú)發(fā)熱等加重征象?？勺襻t(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳，配合生理鹽水霧化濕潤(rùn)氣道。保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1.5-2升。
2、繼發(fā)細(xì)菌感染
感冒后可能合并細(xì)菌性支氣管炎或肺炎，常見病原體為肺炎鏈球菌。癥狀表現(xiàn)為黃膿痰、反復(fù)發(fā)熱、胸痛等。需進(jìn)行血常規(guī)和胸部影像學(xué)檢查，確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片抗感染，配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。
3、氣道高反應(yīng)性
病毒感染可能誘發(fā)氣道敏感性增高，表現(xiàn)為接觸冷空氣或異味后陣發(fā)性嗆咳。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)一過性氣道阻力增加。建議避免煙霧刺激，必要時(shí)使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥，孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)白三烯水平。
4、鼻后滴漏綜合征
過敏性鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致分泌物倒流刺激咽喉，引發(fā)持續(xù)性咳嗽，晨起或體位變化時(shí)加重。伴隨鼻塞、流涕等癥狀。可用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻部炎癥，配合氯雷他定片抗過敏。睡前抬高床頭15-20厘米。
5、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉可引起慢性咳嗽，多發(fā)生于餐后或夜間，伴反酸、燒心感。建議少食多餐，避免咖啡因和油膩食物，必要時(shí)服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
長(zhǎng)期咳嗽需排查肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病。日常應(yīng)保持居室通風(fēng)，避免接觸花粉、塵螨等過敏原?？人云陂g暫緩劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇八段錦等溫和鍛煉。飲食以百合銀耳羹、雪梨川貝湯等潤(rùn)肺食物為宜，忌食辛辣刺激。若咳嗽伴隨咯血、呼吸困難或體重下降，須立即就診。
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