降低眼壓的藥是什么?

博禾醫(yī)生
降低眼壓的藥物主要有布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液、乙酰唑胺片、毛果蕓香堿滴眼液等。眼壓升高可能與青光眼、葡萄膜炎、眼外傷等因素有關(guān),建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
布林佐胺滴眼液屬于碳酸酐酶抑制劑,通過減少房水生成降低眼壓,適用于開角型青光眼和高眼壓癥。使用后可能出現(xiàn)短暫視物模糊、眼部刺痛等反應(yīng),禁忌癥包括對磺胺類藥物過敏者。需避免與其他滴眼液同時使用,間隔至少10分鐘。
拉坦前列素滴眼液為前列腺素類似物,通過增加葡萄膜鞏膜途徑房水引流來降眼壓,常用于原發(fā)性開角型青光眼??赡芤鸷缒ど丶由睢⒔廾鲩L等變化,妊娠期慎用。建議每晚睡前滴用一次,開封后需冷藏保存。
噻嗎洛爾滴眼液是非選擇性β受體阻滯劑,通過抑制房水生成降低眼壓,適用于各類青光眼。心動過緩、哮喘患者禁用,使用期間需監(jiān)測心率。可能與口服降糖藥產(chǎn)生相互作用,老年患者用藥需謹(jǐn)慎。
乙酰唑胺片是全身用碳酸酐酶抑制劑,用于急性閉角型青光眼發(fā)作期或手術(shù)前快速降眼壓。常見副作用包括四肢麻木、電解質(zhì)紊亂,長期使用需補鉀。腎功能不全者應(yīng)減量,磺胺過敏者禁用。
毛果蕓香堿滴眼液通過收縮瞳孔括約肌開放房角促進排水,主要用于閉角型青光眼??赡芤l(fā)眉弓疼痛、視物暗朦,高度近視者慎用。急性發(fā)作期需每15分鐘滴眼一次,需注意藥物過量可能引起全身膽堿能反應(yīng)。
控制眼壓需綜合管理,除規(guī)范用藥外應(yīng)避免長時間暗環(huán)境用眼、一次性大量飲水及劇烈運動。定期監(jiān)測24小時眼壓曲線,配合視野檢查評估療效。飲食注意補充維生素A和花青素,如藍(lán)莓、胡蘿卜等。若出現(xiàn)眼痛、虹視等癥狀加重應(yīng)立即復(fù)診,禁止自行調(diào)整用藥方案。
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