嬰兒咳痰發(fā)燒可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、補充水分、遵醫(yī)囑用藥、及時就醫(yī)等方式處理。嬰兒咳痰發(fā)燒通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫缺陷、先天性異常等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

嬰兒咳痰時可將頭部墊高15-30度，利用重力幫助痰液排出。使用生理鹽水滴鼻劑軟化鼻腔分泌物后，用吸鼻器輕柔清理。哺乳前30分鐘清理鼻腔有助于避免嗆奶。避免環(huán)境干燥，濕度維持在50-60%可減少呼吸道刺激。拍背排痰時需將嬰兒俯臥于家長大腿，手掌呈杯狀由下向上輕叩背部。

2、物理降溫

體溫38.5℃以下優(yōu)先采用物理降溫。解開過多衣物，用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，忌用酒精擦拭。退熱貼可敷于額頭或后頸，每4小時更換一次。保持室溫24-26℃，避免對流風(fēng)直吹。監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)升高或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止物理降溫。

3、補充水分

發(fā)燒時每公斤體重需增加10-15毫升液體攝入。母乳喂養(yǎng)者可增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者適當(dāng)稀釋濃度。6個月以上嬰兒可飲用蘋果汁、米湯等口服補液鹽。觀察尿量每天不少于6次，尿液呈淡黃色為適宜。避免一次性大量飲水，應(yīng)少量多次補充。

4、遵醫(yī)囑用藥

細(xì)菌感染需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染可選用小兒豉翹清熱顆粒、抗病毒口服液等中成藥。體溫超過38.5℃時按體重服用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸滴劑。痰液黏稠可使用氨溴索口服溶液祛痰。嚴(yán)禁自行使用鎮(zhèn)咳藥或成人藥物減量服用。

5、及時就醫(yī)

3個月以下嬰兒體溫超過38℃應(yīng)立即就診。出現(xiàn)呼吸急促、呻吟聲、鼻翼煽動等呼吸困難表現(xiàn)需急診處理。精神萎靡、拒食、抽搐或發(fā)熱持續(xù)72小時不緩解應(yīng)及時就醫(yī)。就診前記錄發(fā)熱曲線、咳嗽特征及伴隨癥狀。攜帶近期用藥記錄和疫苗接種本供醫(yī)生參考。

嬰兒咳痰發(fā)燒期間家長需密切觀察精神狀態(tài)、進食量和睡眠質(zhì)量。保持居室空氣流通但避免直接吹風(fēng)，每日開窗通風(fēng)2-3次。衣物選擇純棉材質(zhì)并隨體溫變化及時增減?；謴?fù)期暫緩接種疫苗，避免人群密集場所。定期用沸水消毒奶具和玩具，家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時應(yīng)隔離。若咳嗽超過2周或反復(fù)發(fā)熱，需排查過敏性咳嗽、胃食管反流等潛在病因。