懷孕期間得甲亢可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、調(diào)整飲食、藥物治療、心理疏導(dǎo)、必要時(shí)手術(shù)治療等方式干預(yù)。甲亢可能與妊娠期激素變化、格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、體重下降、易怒等癥狀。

1、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能

孕婦需每4-6周復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，避免甲狀腺功能波動(dòng)影響胎兒發(fā)育。妊娠早期甲亢可能加重妊娠劇吐，中晚期需警惕早產(chǎn)或胎兒甲狀腺功能異常。檢測(cè)結(jié)果異常時(shí)應(yīng)縮短復(fù)查間隔至2-4周。

2、調(diào)整飲食

限制碘攝入量，每日不超過(guò)150微克，避免食用海帶、紫菜等高碘食物。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉，補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)。忌食辛辣刺激食物，分次少量進(jìn)食有助于緩解胃腸不適。

3、藥物治療

丙硫氧嘧啶片是妊娠早期首選藥物，妊娠中晚期可換用甲巰咪唑片。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)，警惕粒細(xì)胞缺乏癥。甲狀腺功能穩(wěn)定后可逐漸減量，但不可擅自停藥。嚴(yán)重病例可短期使用普萘洛爾片控制心悸癥狀。

4、心理疏導(dǎo)

妊娠合并甲亢易引發(fā)焦慮情緒，可通過(guò)正念冥想、孕期瑜伽等方式緩解壓力。家屬應(yīng)避免與孕婦發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，營(yíng)造輕松家庭氛圍。若出現(xiàn)持續(xù)失眠或情緒低落，建議尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。

5、必要時(shí)手術(shù)治療

當(dāng)藥物過(guò)敏或甲狀腺腫大壓迫氣管時(shí)，妊娠中期可考慮甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需加強(qiáng)甲狀腺功能監(jiān)測(cè)和補(bǔ)鈣治療。手術(shù)干預(yù)需由內(nèi)分泌科與產(chǎn)科醫(yī)生共同評(píng)估決定。

妊娠期甲亢患者應(yīng)保持充足睡眠，每日保證8-10小時(shí)臥床休息。穿著寬松衣物避免頸部壓迫，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性嘔吐或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。分娩后需重新評(píng)估甲狀腺功能，部分患者可能出現(xiàn)產(chǎn)后甲狀腺炎，需調(diào)整治療方案。哺乳期用藥需選擇安全性高的抗甲狀腺藥物，并監(jiān)測(cè)嬰兒甲狀腺功能。