老人感冒總咳嗽是怎么回事
老人感冒總咳嗽可能由病毒感染、氣道高反應(yīng)性、鼻后滴漏綜合征、慢性基礎(chǔ)疾病加重、藥物副作用等原因引起，可通過對(duì)癥止咳、抗感染治療、控制基礎(chǔ)病等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、病毒感染
感冒多由鼻病毒等呼吸道病毒感染引發(fā)，病毒刺激上呼吸道黏膜導(dǎo)致咳嗽反射增強(qiáng)。老年人群免疫力下降，病毒清除速度較慢，咳嗽癥狀可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間?？勺襻t(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬片、復(fù)方甘草口服溶液等鎮(zhèn)咳藥物，合并細(xì)菌感染時(shí)需配合阿莫西林克拉維酸鉀片治療。
2、氣道高反應(yīng)性
老年人支氣管黏膜萎縮、纖毛功能減退，感冒后易出現(xiàn)氣道敏感性增高。冷空氣或分泌物刺激可能誘發(fā)持續(xù)性干咳，夜間平臥時(shí)癥狀加重。建議使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥，配合孟魯司特鈉片降低氣道反應(yīng)性。
3、鼻后滴漏綜合征
感冒引發(fā)的鼻竇炎或過敏性鼻炎可能導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咳嗽感受器引發(fā)持續(xù)性咳嗽。表現(xiàn)為晨起咳嗽明顯、咽部異物感。需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻黏膜水腫，配合氯雷他定片緩解過敏癥狀。
4、慢性疾病加重
患有慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病的老年人，感冒可能誘發(fā)原發(fā)病加重。心源性咳嗽多伴夜間陣發(fā)性呼吸困難，肺病患者咳嗽常伴痰液黏稠。需及時(shí)調(diào)整噻托溴銨粉霧劑、呋塞米片等基礎(chǔ)用藥方案。
5、藥物因素
部分降壓藥如卡托普利片可能引起干咳副作用，感冒期間藥物不良反應(yīng)可能更顯著。表現(xiàn)為無痰刺激性咳嗽，停藥后癥狀可緩解。需由醫(yī)生評(píng)估后更換纈沙坦膠囊等替代藥物。
老年感冒患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤，每日飲水不少于1500毫升避免氣道干燥。飲食選擇百合銀耳羹、川貝燉梨等潤肺食物，避免辛辣刺激。臥床時(shí)抬高床頭減少鼻后滴漏，咳嗽劇烈時(shí)可用蜂蜜水緩解。若咳嗽超過兩周或出現(xiàn)咯血、喘憋等癥狀需立即復(fù)查胸部CT。合并糖尿病、慢阻肺等基礎(chǔ)疾病者，感冒期間需加強(qiáng)血糖、血氧監(jiān)測(cè)。
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