發(fā)燒肚子痛是怎么回事
發(fā)燒肚子痛可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、闌尾炎、腸梗阻等原因引起，可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、抗生素治療、解痙止痛、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、胃腸型感冒
胃腸型感冒多由病毒感染引起，主要表現(xiàn)為發(fā)熱伴腹痛腹瀉?？滤_奇病毒或輪狀病毒感染后，病毒毒素刺激胃腸黏膜會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性臍周疼痛。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，發(fā)熱超過38.5℃時(shí)可服用布洛芬混懸液退熱。
2、急性胃腸炎
進(jìn)食不潔食物后，沙門氏菌或金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的腸毒素會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型癥狀為發(fā)熱伴嘔吐、絞痛樣腹痛。需禁食4-6小時(shí)后逐步恢復(fù)飲食，可靜脈輸注左氧氟沙星注射液抗感染，腹痛劇烈時(shí)可肌注消旋山莨菪堿注射液解痙。
3、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染引起的腸道傳染病，表現(xiàn)為高熱、左下腹壓痛及黏液膿血便。確診需做糞便培養(yǎng)，治療首選鹽酸環(huán)丙沙星片，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。出現(xiàn)驚厥或休克等中毒癥狀時(shí)需住院進(jìn)行抗休克治療。
4、闌尾炎
初期表現(xiàn)為臍周隱痛后轉(zhuǎn)移至右下腹，伴隨38℃左右發(fā)熱。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高，超聲檢查可見闌尾增粗。確診后應(yīng)禁食并靜脈滴注頭孢曲松鈉，多數(shù)需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，化膿性闌尾炎術(shù)后需留置引流管。
5、腸梗阻
腸粘連或腫瘤壓迫導(dǎo)致腸道內(nèi)容物通過障礙，出現(xiàn)腹脹、絞痛及發(fā)熱。腹部立位平片可見氣液平面，初期可胃腸減壓并靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)，絞窄性腸梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻，術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。
發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。腹痛時(shí)可用熱水袋熱敷腹部，但闌尾炎和腸梗阻患者禁用。恢復(fù)期避免進(jìn)食辛辣刺激及高纖維食物，注意觀察大便性狀變化。兒童出現(xiàn)反復(fù)高熱或精神萎靡時(shí)，家長(zhǎng)需立即送醫(yī)排查重癥感染可能。
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