男性陽痿怎么治療
男性陽痿可通過心理疏導、口服藥物、真空負壓裝置、陰莖血管手術(shù)、陰莖假體植入等方式治療。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。
1、心理疏導
心理因素導致的陽痿可通過認知行為療法改善。長期焦慮或抑郁可能干擾大腦性興奮信號傳遞，表現(xiàn)為勃起困難但夜間勃起正常。建議伴侶共同參與治療，避免指責性語言，必要時聯(lián)合使用鹽酸達泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助。
2、口服藥物
磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物，如他達拉非片能在性刺激下增強陰莖海綿體血流。該類藥物對糖尿病性血管病變引起的陽痿效果顯著，但禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。其他可選藥物包括阿撲嗎啡舌下片、十一酸睪酮軟膠囊等。
3、真空負壓裝置
通過物理負壓促使血液流入陰莖實現(xiàn)勃起，適用于藥物禁忌或無效患者。使用時需配合收縮環(huán)防止血液回流，每次使用不超過30分鐘。可能出現(xiàn)皮下瘀斑但多可自行消退，器械需定期消毒避免感染。
4、陰莖血管手術(shù)
動脈重建術(shù)適用于年輕創(chuàng)傷性動脈狹窄患者，靜脈結(jié)扎術(shù)用于靜脈漏型陽痿。術(shù)前需進行陰莖血管造影評估，術(shù)后存在血管再狹窄風險。合并嚴重心血管疾病者不宜手術(shù)。
5、陰莖假體植入
三件套可膨脹假體是終末期陽痿最終解決方案，通過陰囊泵控制勃起狀態(tài)。植入后需定期隨訪防止機械故障，感染風險需術(shù)前預防性使用抗生素。假體使用壽命通常為10-15年。
建議患者保持規(guī)律有氧運動改善血管功能，限制酒精攝入避免神經(jīng)損傷，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。陰莖勃起功能受多重因素影響，需根據(jù)病因選擇階梯治療方案，治療期間應定期復查調(diào)整方案。突發(fā)性陽痿伴胸痛需立即排查心血管事件。
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