前列腺癌術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、排尿功能恢復(fù)、并發(fā)癥預(yù)防及心理支持。主要措施包括保持會(huì)陰清潔、合理使用導(dǎo)尿管、適度活動(dòng)、均衡飲食和定期復(fù)查。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需每日觀察手術(shù)切口有無(wú)紅腫滲液，使用無(wú)菌敷料覆蓋。術(shù)后1-3天內(nèi)可能出現(xiàn)淡血性引流液屬正?，F(xiàn)象，若出現(xiàn)膿性分泌物或持續(xù)出血需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)避免盆浴，淋浴后需立即擦干傷口。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。

2、導(dǎo)尿管維護(hù)

多數(shù)患者需留置導(dǎo)尿管7-14天，每日用碘伏消毒尿道口2次，保持集尿袋低于膀胱水平。避免導(dǎo)尿管扭曲受壓，記錄每日尿量及顏色。拔管后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁，可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，通常2-4周逐漸恢復(fù)控尿能力。

3、活動(dòng)指導(dǎo)

術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需平臥制動(dòng)，24小時(shí)后可床邊坐起，48小時(shí)逐步下床活動(dòng)。2周內(nèi)避免提重物、騎車等增加腹壓的動(dòng)作，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。術(shù)后1個(gè)月經(jīng)評(píng)估后可恢復(fù)輕度家務(wù)，3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、飲食調(diào)理

術(shù)后6小時(shí)禁食后從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食，多攝入高蛋白食物如魚肉、蛋類幫助組織修復(fù)。增加西藍(lán)花、西紅柿等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜，限制紅肉及辛辣刺激食物。每日飲水1500-2000ml稀釋尿液，但夜間需控制飲水量以減少起夜。

5、復(fù)查監(jiān)測(cè)

術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查前列腺特異性抗原、泌尿系超聲及肝腎功能。之后每3個(gè)月隨訪1次，2年后改為半年1次。重點(diǎn)關(guān)注排尿困難、骨痛等轉(zhuǎn)移征兆。術(shù)后可能出現(xiàn)勃起功能障礙，6-12個(gè)月內(nèi)部分患者可自然恢復(fù)，必要時(shí)可咨詢男科治療。

前列腺癌術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠有助于免疫力恢復(fù)。保持大便通暢避免用力排便，可適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。家屬需關(guān)注患者情緒變化，術(shù)后抑郁發(fā)生率較高，可通過(guò)參加病友互助小組獲得心理支持。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗雄激素藥物，不可自行調(diào)整劑量，若出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。