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胃癌應該如何治療

腫瘤科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞:#胃癌

胃癌可通過手術治療、化學治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長期吸煙飲酒、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等原因引起。

1、手術治療

胃癌早期患者通常建議進行手術治療,常見術式包括根治性遠端胃切除術、全胃切除術等。手術治療可直接切除病灶,適用于腫瘤局限在胃部且未發(fā)生遠處轉移的情況。術后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥,需配合后續(xù)治療。

2、化學治療

化學治療適用于中晚期胃癌患者,常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、多西他賽聯(lián)合順鉑等。化療可通過靜脈注射或口服給藥,能夠殺滅體內殘留的癌細胞,但可能引起骨髓抑制、胃腸道反應等副作用?;煶W鳛樾g前新輔助治療或術后輔助治療使用。

3、放射治療

放射治療多用于局部進展期胃癌,常采用三維適形放療或調強放療技術。放療能夠精準作用于腫瘤區(qū)域,減輕疼痛、出血等癥狀,提高手術切除率。治療期間可能出現(xiàn)放射性胃炎、骨髓抑制等不良反應,需定期監(jiān)測血常規(guī)。

4、靶向治療

靶向治療適用于HER2陽性或PD-L1高表達的晚期胃癌患者,常用藥物包括曲妥珠單抗、雷莫蘆單抗等。這類藥物能特異性作用于腫瘤細胞相關靶點,抑制腫瘤生長和轉移。治療前需進行基因檢測確定適用人群,用藥期間需監(jiān)測心臟功能。

5、免疫治療

免疫治療通過激活人體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,常用藥物包括帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定或PD-L1高表達的晚期胃癌患者??赡艹霈F(xiàn)免疫相關性肺炎、結腸炎等不良反應,需密切觀察并及時處理。

胃癌患者治療期間應保持清淡易消化的飲食,少量多餐,避免辛辣刺激食物。適當進行散步等低強度運動,保證充足睡眠。定期復查胃鏡、CT等檢查監(jiān)測病情變化。保持積極心態(tài),遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免自行調整用藥方案。出現(xiàn)明顯消瘦、嘔血、黑便等癥狀需及時就醫(yī)。

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