高尿酸血癥有什么危害

博禾醫(yī)生
高尿酸血癥可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、慢性腎病等危害。高尿酸血癥的危害主要有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、慢性腎病、代謝綜合征、心血管疾病等。
高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織,引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、劇烈疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。長(zhǎng)期控制需通過降尿酸治療,常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等。
尿酸濃度過高可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在泌尿系統(tǒng)沉積形成結(jié)石。尿酸性腎結(jié)石可引起腎絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。較小的結(jié)石可通過增加飲水量、堿化尿液等方式促進(jìn)排出,常用藥物包括枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片等。較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。
長(zhǎng)期高尿酸血癥可能導(dǎo)致腎小管間質(zhì)損傷,逐漸發(fā)展為慢性腎病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、蛋白尿、水腫等癥狀??刂颇蛩崴接兄谘泳從I功能惡化,常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片等。同時(shí)需要控制血壓、血糖等危險(xiǎn)因素,避免使用腎毒性藥物。
高尿酸血癥常與肥胖、胰島素抵抗、高血壓、血脂異常等代謝異常并存,共同構(gòu)成代謝綜合征。這些因素相互影響,增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。改善生活方式如控制體重、合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝異常。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物及針對(duì)其他代謝異常的藥物治療。
高尿酸血癥可能通過促進(jìn)氧化應(yīng)激、內(nèi)皮功能障礙等機(jī)制增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)冠心病、腦卒中等心血管事件??刂颇蛩崴浇Y(jié)合其他危險(xiǎn)因素管理有助于降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。常用降尿酸藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片等,同時(shí)需要控制血壓、血脂、血糖等指標(biāo)。
高尿酸血癥患者日常應(yīng)注意低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,避免飲酒特別是啤酒。適量增加飲水促進(jìn)尿酸排泄,建議每日飲水量2000-3000毫升。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腰痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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