踝關(guān)節(jié)扭傷導致韌帶損傷如何治療

博禾醫(yī)生
踝關(guān)節(jié)扭傷導致韌帶損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。踝關(guān)節(jié)韌帶損傷通常由運動損傷、意外跌倒、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差等因素引起,可能伴隨腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
急性期需立即停止活動,避免患肢負重。使用拐杖輔助行走,減少踝關(guān)節(jié)壓力。抬高患肢有助于減輕腫脹,建議保持踝關(guān)節(jié)高于心臟水平。休息時間根據(jù)損傷程度決定,輕度損傷需1-2周,嚴重損傷需3-4周。
損傷后48小時內(nèi)采用冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復進行,可緩解腫脹疼痛。48小時后改用熱敷,促進局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚敏感者需用毛巾包裹冰袋或熱水袋。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重腫脹可配合邁之靈片等消腫藥物。禁止自行調(diào)整用藥劑量或療程。
輕度損傷可使用彈性繃帶或護踝支具,中度損傷需佩戴硬質(zhì)踝關(guān)節(jié)支具4-6周。完全斷裂需石膏固定3-4周。固定期間需定期檢查皮膚狀況,避免壓瘡。拆除固定裝置后需逐步進行康復訓練。
Ⅲ度韌帶完全斷裂或保守治療無效時,需行韌帶修復術(shù)或重建術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合物理治療和漸進性負重訓練。運動員等特殊人群可考慮早期手術(shù)干預(yù)以恢復關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
恢復期應(yīng)避免劇烈運動和過度負重,循序漸進進行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓練如提踵練習、平衡墊訓練。選擇高幫運動鞋提供額外支撐,運動前充分熱身。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn),應(yīng)及時復查排除其他損傷。日??裳a充富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物促進組織修復,如西藍花、雞蛋、魚肉等。
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