孩子老流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，可通過(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、避免摳鼻、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、空氣干燥

干燥環(huán)境會(huì)使鼻黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快，導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。北方冬季或空調(diào)房?jī)?nèi)容易誘發(fā)，表現(xiàn)為鼻腔干癢后突發(fā)少量出血。家長(zhǎng)可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50-60%，或用生理性海水鼻腔噴霧濕潤(rùn)黏膜。避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即低頭。

2、鼻腔損傷

兒童摳鼻、異物插入或外力撞擊可能造成黏膜機(jī)械性損傷。常見(jiàn)出血量較多且伴隨疼痛，可能反復(fù)結(jié)痂后因撕扯再次出血。家長(zhǎng)需修剪孩子指甲，教育避免摳鼻習(xí)慣。若發(fā)現(xiàn)異物嵌入應(yīng)就醫(yī)處理，不可自行掏挖。急性出血時(shí)可讓孩子坐直，捏住鼻翼壓迫5-10分鐘。

3、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫，頻繁打噴嚏、揉鼻動(dòng)作易導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。常伴眼癢、清水樣鼻涕等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥，或口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。家長(zhǎng)需定期清洗床品，減少塵螨、花粉等接觸。

4、鼻中隔偏曲

先天發(fā)育異?；蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔偏曲，會(huì)使單側(cè)鼻腔氣流沖擊增強(qiáng)，黏膜長(zhǎng)期受刺激后萎縮出血。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血，可能伴隨鼻塞。需耳鼻喉科檢查確診，嚴(yán)重者可能需鼻中隔矯正術(shù)。日常可使用凡士林涂抹偏曲側(cè)鼻腔保護(hù)黏膜。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少性紫癜、血友病等可能以鼻出血為首發(fā)癥狀，通常出血量大且難以自行停止，可能伴牙齦出血、皮膚瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查。確診后需針對(duì)原發(fā)病治療，如免疫性血小板減少癥可能需靜注人免疫球蛋白，遺傳性凝血障礙需補(bǔ)充凝血因子。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子鼻出血的頻率、誘因及出血量，避免盲目使用棉球填塞造成二次損傷。飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素K，如獼猴桃、菠菜等，增強(qiáng)血管彈性。若每周出血超過(guò)3次或單次出血超過(guò)20分鐘未止，需立即就診耳鼻喉科或血液科。排除病理性因素后，多數(shù)兒童反復(fù)鼻出血現(xiàn)象隨年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸改善。