發(fā)燒后抽搐可能與高熱驚厥、腦炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、腦膜炎等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為意識喪失、四肢強(qiáng)直或抽動、眼球上翻等癥狀?？赏ㄟ^物理降溫、抗驚厥藥物、補液治療、抗感染治療、腦電圖檢查等方式干預(yù)。

1、高熱驚厥

高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童，體溫超過38.5攝氏度時可能誘發(fā)。發(fā)病與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)全身抽搐伴意識障礙。家長需立即讓患兒側(cè)臥防止窒息，使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱，抽搐持續(xù)5分鐘以上需就醫(yī)。腦炎引起的抽搐常伴隨持續(xù)高熱、嘔吐，需靜脈注射地西泮注射液控制癥狀。

2、腦炎

病毒或細(xì)菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致腦炎，除抽搐外會出現(xiàn)頸項強(qiáng)直、嗜睡等癥狀。醫(yī)生可能建議腰椎穿刺檢查腦脊液，使用注射用阿昔洛韋抗病毒或注射用頭孢曲松鈉抗感染。腦電圖檢查可顯示異常放電，嚴(yán)重時需甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

3、癲癇

既往有癲癇病史者在發(fā)熱時易誘發(fā)發(fā)作，表現(xiàn)為節(jié)律性肢體抽動伴口吐白沫。需檢測血藥濃度調(diào)整丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片劑量，發(fā)熱期間避免擅自停藥。腦部CT或MRI可排除結(jié)構(gòu)性病變，發(fā)作時防止舌咬傷是關(guān)鍵護(hù)理措施。

4、電解質(zhì)紊亂

高熱伴隨大量出汗或腹瀉可能導(dǎo)致低鈉血癥、低鈣血癥，引發(fā)肌肉痙攣或手足搐搦。靜脈補充氯化鈉注射液或葡萄糖酸鈣注射液可糾正失衡，同時監(jiān)測血電解質(zhì)水平。嬰幼兒需注意口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，避免飲用過量白開水加重低鈉。

5、腦膜炎

化膿性腦膜炎起病急驟，除抽搐外有劇烈頭痛和噴射狀嘔吐。確診需通過腦脊液培養(yǎng)，治療選用注射用頭孢噻肟鈉聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液?；謴?fù)期可能出現(xiàn)聽力損害等后遺癥，新生兒群體需特別注意B族鏈球菌篩查預(yù)防。

發(fā)熱伴抽搐患者應(yīng)保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)特征供醫(yī)生參考?；謴?fù)期保持環(huán)境安靜，補充淡鹽水或果汁預(yù)防脫水。既往有驚厥史者體溫超過38攝氏度即需服用退熱藥，避免長時間熱水浴。所有抗癲癇藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，定期復(fù)查肝腎功能和血常規(guī)。出現(xiàn)意識模糊、反復(fù)抽搐或皮疹等藥物過敏反應(yīng)時需立即急診處理。