水痘確診需要抽血嗎
水痘確診通常不需要抽血，主要依據(jù)典型皮疹表現(xiàn)和接觸史即可臨床診斷。少數(shù)情況下需通過抽血檢測(cè)水痘-帶狀皰疹病毒抗體或PCR檢測(cè)輔助診斷。
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，典型表現(xiàn)為皮膚分批出現(xiàn)的紅斑、丘疹、水皰和結(jié)痂。醫(yī)生通過觀察皮疹分布特點(diǎn)、詢問近期接觸史，結(jié)合發(fā)熱等全身癥狀即可明確診斷。兒童患者尤其常見典型病程，皮疹多先見于軀干，后向四肢擴(kuò)散，呈現(xiàn)向心性分布特征。
當(dāng)患者癥狀不典型、免疫功能低下或需要與其他皰疹類疾病鑒別時(shí)，可能需進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。抽血檢測(cè)IgM抗體可幫助判斷近期感染，病毒DNAPCR檢測(cè)則適用于皮疹樣本或腦脊液檢查。孕婦、新生兒等特殊人群出現(xiàn)非典型表現(xiàn)時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查有助于確診和評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
確診水痘后應(yīng)做好隔離措施，避免抓撓皮疹導(dǎo)致繼發(fā)感染。保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物。發(fā)熱時(shí)可物理降溫，瘙癢明顯者可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或口服氯雷他定片。飲食宜清淡易消化，多飲水促進(jìn)代謝。密切接觸者需觀察21天，免疫功能低下者暴露后可考慮注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白預(yù)防。
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