水痘應當如何治療

博禾醫(yī)生
水痘可通過一般治療、抗病毒治療、對癥治療、中醫(yī)治療、預防并發(fā)癥等方式治療。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,具有較強傳染性,建議患者及時就醫(yī)。
水痘患者需隔離至皰疹全部結(jié)痂,保持皮膚清潔避免搔抓,防止繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,室內(nèi)定時通風換氣。飲食宜清淡易消化,適量補充水分,避免辛辣刺激性食物。發(fā)熱期間需臥床休息,體溫超過38.5攝氏度可物理降溫。
發(fā)病24小時內(nèi)使用抗病毒藥物效果較好,常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等核苷類似物,能抑制病毒復制縮短病程。重癥患者可靜脈注射阿昔洛韋注射液,免疫功能低下者需延長療程。用藥期間監(jiān)測肝腎功能,孕婦及哺乳期婦女慎用。
皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑或口服氯雷他定片,皰疹破裂處涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。發(fā)熱時使用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。眼部受累需用阿昔洛韋滴眼液,口腔潰瘍可用康復新液含漱。
風熱夾濕證可用銀翹散加減,濕熱熾盛證選用清瘟敗毒飲。中成藥如板藍根顆粒、抗病毒口服液有助于清熱解毒。外治可用青黛散調(diào)敷或金銀花露濕敷,針灸選取曲池、合谷等穴位疏風清熱。治療期間忌食發(fā)物,保持二便通暢。
密切觀察是否出現(xiàn)高熱不退、咳嗽氣促、頭痛嘔吐等表現(xiàn),警惕肺炎、腦炎等并發(fā)癥。免疫功能缺陷者可使用水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。痊愈后病毒可潛伏于神經(jīng)節(jié),日后可能引發(fā)帶狀皰疹,接種疫苗是有效預防手段。
水痘患者應單獨使用餐具毛巾,污染物需煮沸或暴曬消毒。恢復期可適量補充維生素A、維生素C促進皮膚修復,避免劇烈運動防止結(jié)痂脫落。未患病兒童建議接種水痘減毒活疫苗,接觸患者后3-5天內(nèi)應急接種仍有效。患病期間保持良好心態(tài),皮疹消退后短期內(nèi)避免日光暴曬。
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