妊娠期高血糖怎么辦

博禾醫(yī)生
妊娠期高血糖可通過調(diào)整飲食、適量運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠期高血糖通常由胰島素抵抗增加、胎盤激素影響、遺傳因素、肥胖、年齡偏大等原因引起。
妊娠期高血糖患者需控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、西藍(lán)花等,避免精制糖和高脂肪食物。建議少量多餐,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,有助于穩(wěn)定血糖。碳水化合物應(yīng)占總熱量的40-50%,優(yōu)先選擇全谷物和豆類。
在醫(yī)生評估無禁忌證后,可進行散步、孕婦瑜伽、游泳等低強度有氧運動,每周3-5次,每次20-30分鐘。運動有助于提高胰島素敏感性,但需避免空腹運動,運動前后監(jiān)測血糖,出現(xiàn)宮縮或不適需立即停止。
需要定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,空腹血糖宜控制在3.3-5.3毫摩爾/升,餐后2小時血糖不超過6.7毫摩爾/升??墒褂帽銛y式血糖儀居家監(jiān)測,記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。監(jiān)測頻率根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。
若飲食運動控制不佳,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等,根據(jù)血糖譜選擇基礎(chǔ)胰島素或餐時胰島素。禁止自行使用口服降糖藥,部分藥物可能通過胎盤影響胎兒。
需增加產(chǎn)前檢查頻率,監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。通過超聲評估胎兒大小、羊水量及胎盤功能,必要時進行胎心監(jiān)護。妊娠晚期需特別注意子癇前期和巨大兒風(fēng)險,醫(yī)生可能建議提前終止妊娠。
妊娠期高血糖患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。每日飲水1500-2000毫升,可選擇淡茶或無糖豆?jié){。注意足部護理,預(yù)防感染。保持情緒穩(wěn)定,必要時尋求心理支持。所有干預(yù)措施需在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗。
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