甲亢的檢查有哪些
博禾醫(yī)生
甲亢的檢查主要有甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲檢查、甲狀腺核素掃描、促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢等。甲亢通常由甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
甲狀腺功能檢查是診斷甲亢的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過(guò)檢測(cè)血液中甲狀腺激素水平來(lái)判斷甲狀腺功能狀態(tài)。主要指標(biāo)包括血清游離三碘甲狀腺原氨酸、血清游離甲狀腺素、促甲狀腺激素等。甲亢患者通常表現(xiàn)為游離三碘甲狀腺原氨酸和游離甲狀腺素升高,促甲狀腺激素降低。該檢查無(wú)需空腹,采血后一般1-2天可出結(jié)果。
甲狀腺超聲檢查可以直觀顯示甲狀腺形態(tài)、大小、血流情況及有無(wú)結(jié)節(jié)。甲亢患者常見(jiàn)甲狀腺?gòu)浡栽龃?,血流信?hào)豐富。超聲檢查無(wú)輻射、無(wú)創(chuàng)傷,可重復(fù)進(jìn)行,能幫助鑒別格雷夫斯病、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等不同病因引起的甲亢。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,檢查過(guò)程約需10-15分鐘。
甲狀腺核素掃描通過(guò)觀察甲狀腺對(duì)放射性核素的攝取情況來(lái)評(píng)估甲狀腺功能。甲亢患者通常表現(xiàn)為甲狀腺攝取率增高,掃描圖像顯示甲狀腺顯影增強(qiáng)。該檢查有助于鑒別甲狀腺炎引起的甲狀腺毒癥,檢查前需停用含碘藥物和食物,檢查后建議多飲水促進(jìn)核素排泄。
促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)對(duì)格雷夫斯病的診斷具有特異性,該抗體可刺激甲狀腺過(guò)度分泌激素。檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性時(shí)結(jié)合臨床表現(xiàn)可確診格雷夫斯病。該檢查需要采集靜脈血,檢測(cè)方法包括放射免疫分析法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等,不同醫(yī)院檢測(cè)方法可能有所差異。
甲狀腺細(xì)針穿刺活檢主要用于評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì),當(dāng)甲亢合并甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)需要排除惡性病變。該檢查在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,用細(xì)針抽取少量甲狀腺組織進(jìn)行病理檢查。檢查過(guò)程可能會(huì)有輕微不適,一般無(wú)須麻醉,檢查后需按壓穿刺點(diǎn)10-15分鐘防止出血。
甲亢患者日常應(yīng)注意低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物,保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能,不要自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。
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