甲亢的檢查有哪些

博禾醫(yī)生
甲亢的檢查主要有甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲檢查、甲狀腺核素掃描、促甲狀腺激素受體抗體檢測、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢等。甲亢通常由甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
甲狀腺功能檢查是診斷甲亢的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過檢測血液中甲狀腺激素水平來判斷甲狀腺功能狀態(tài)。主要指標(biāo)包括血清游離三碘甲狀腺原氨酸、血清游離甲狀腺素、促甲狀腺激素等。甲亢患者通常表現(xiàn)為游離三碘甲狀腺原氨酸和游離甲狀腺素升高,促甲狀腺激素降低。該檢查無需空腹,采血后一般1-2天可出結(jié)果。
甲狀腺超聲檢查可以直觀顯示甲狀腺形態(tài)、大小、血流情況及有無結(jié)節(jié)。甲亢患者常見甲狀腺彌漫性增大,血流信號(hào)豐富。超聲檢查無輻射、無創(chuàng)傷,可重復(fù)進(jìn)行,能幫助鑒別格雷夫斯病、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等不同病因引起的甲亢。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,檢查過程約需10-15分鐘。
甲狀腺核素掃描通過觀察甲狀腺對放射性核素的攝取情況來評估甲狀腺功能。甲亢患者通常表現(xiàn)為甲狀腺攝取率增高,掃描圖像顯示甲狀腺顯影增強(qiáng)。該檢查有助于鑒別甲狀腺炎引起的甲狀腺毒癥,檢查前需停用含碘藥物和食物,檢查后建議多飲水促進(jìn)核素排泄。
促甲狀腺激素受體抗體檢測對格雷夫斯病的診斷具有特異性,該抗體可刺激甲狀腺過度分泌激素。檢測結(jié)果為陽性時(shí)結(jié)合臨床表現(xiàn)可確診格雷夫斯病。該檢查需要采集靜脈血,檢測方法包括放射免疫分析法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等,不同醫(yī)院檢測方法可能有所差異。
甲狀腺細(xì)針穿刺活檢主要用于評估甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì),當(dāng)甲亢合并甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)需要排除惡性病變。該檢查在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,用細(xì)針抽取少量甲狀腺組織進(jìn)行病理檢查。檢查過程可能會(huì)有輕微不適,一般無須麻醉,檢查后需按壓穿刺點(diǎn)10-15分鐘防止出血。
甲亢患者日常應(yīng)注意低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物,保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能,不要自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。
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