長(zhǎng)期腹瀉腹痛是什么原因
長(zhǎng)期腹瀉腹痛可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸道腫瘤等因素有關(guān)。長(zhǎng)期腹瀉腹痛通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便性狀改變、腹部隱痛或絞痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、飲食不當(dāng)
長(zhǎng)期攝入辛辣刺激、生冷或變質(zhì)食物可能損傷胃腸黏膜，導(dǎo)致消化吸收功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)飯后腹痛加重、大便稀溏伴未消化食物殘?jiān)?。日常需避免酒精、咖啡因及高脂飲食，可嘗試口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
2、腸道感染
慢性阿米巴痢疾或賈第鞭毛蟲(chóng)感染可引起持續(xù)腹瀉，多伴隨黏液膿血便和臍周壓痛。糞常規(guī)檢查可見(jiàn)寄生蟲(chóng)卵或滋養(yǎng)體，需采用甲硝唑片進(jìn)行病原治療，嚴(yán)重脫水時(shí)需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散。
3、腸易激綜合征
內(nèi)臟高敏感性及腦腸軸功能紊亂為主要發(fā)病機(jī)制，癥狀常與精神壓力相關(guān)，表現(xiàn)為排便后腹痛緩解、糞便帶有黏液但無(wú)消瘦?？蛇x用匹維溴銨片緩解腸痙攣，聯(lián)合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸屏障。
4、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)腹痛腹瀉，結(jié)腸鏡下可見(jiàn)連續(xù)性黏膜潰瘍?；顒?dòng)期需服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥需使用注射用英夫利西單抗進(jìn)行生物治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)貧血和營(yíng)養(yǎng)不良情況。
5、腸道腫瘤
結(jié)腸癌等惡性腫瘤可導(dǎo)致進(jìn)行性加重的腹痛伴排便習(xí)慣改變，常見(jiàn)便隱血陽(yáng)性及體重下降。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)占位性病變時(shí)，需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或卡培他濱片等化療方案，術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。
長(zhǎng)期腹瀉腹痛患者應(yīng)記錄癥狀發(fā)作頻率與飲食關(guān)聯(lián)性，避免攝入乳糖或麩質(zhì)等可疑致敏原。每日補(bǔ)充足量電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水，烹飪時(shí)保證食材新鮮并徹底加熱。急性發(fā)作期選擇低渣飲食如米粥、軟面條，癥狀緩解后逐步增加膳食纖維攝入。建議每半年進(jìn)行一次胃腸鏡和糞便潛血篩查，特別是40歲以上或有腫瘤家族史的人群。
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