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長期腹瀉腹痛是什么原因

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞:#腹瀉#腹痛#長期腹瀉

長期腹瀉腹痛可能與飲食不當、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸道腫瘤等因素有關(guān)。長期腹瀉腹痛通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便性狀改變、腹部隱痛或絞痛等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。

1、飲食不當

長期攝入辛辣刺激、生冷或變質(zhì)食物可能損傷胃腸黏膜,導致消化吸收功能障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)飯后腹痛加重、大便稀溏伴未消化食物殘渣。日常需避免酒精、咖啡因及高脂飲食,可嘗試口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,配合蒙脫石散保護腸黏膜。

2、腸道感染

慢性阿米巴痢疾或賈第鞭毛蟲感染可引起持續(xù)腹瀉,多伴隨黏液膿血便和臍周壓痛。糞常規(guī)檢查可見寄生蟲卵或滋養(yǎng)體,需采用甲硝唑片進行病原治療,嚴重脫水時需補充口服補液鹽散。

3、腸易激綜合征

內(nèi)臟高敏感性及腦腸軸功能紊亂為主要發(fā)病機制,癥狀常與精神壓力相關(guān),表現(xiàn)為排便后腹痛緩解、糞便帶有黏液但無消瘦。可選用匹維溴銨片緩解腸痙攣,聯(lián)合復方谷氨酰胺腸溶膠囊修復腸屏障。

4、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎患者會出現(xiàn)反復腹痛腹瀉,結(jié)腸鏡下可見連續(xù)性黏膜潰瘍?;顒悠谛璺妹郎忱耗c溶片控制炎癥,重癥需使用注射用英夫利西單抗進行生物治療,同時監(jiān)測貧血和營養(yǎng)不良情況。

5、腸道腫瘤

結(jié)腸癌等惡性腫瘤可導致進行性加重的腹痛伴排便習慣改變,常見便隱血陽性及體重下降。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)占位性病變時,需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或卡培他濱片等化療方案,術(shù)后需定期復查腫瘤標志物。

長期腹瀉腹痛患者應(yīng)記錄癥狀發(fā)作頻率與飲食關(guān)聯(lián)性,避免攝入乳糖或麩質(zhì)等可疑致敏原。每日補充足量電解質(zhì)溶液預防脫水,烹飪時保證食材新鮮并徹底加熱。急性發(fā)作期選擇低渣飲食如米粥、軟面條,癥狀緩解后逐步增加膳食纖維攝入。建議每半年進行一次胃腸鏡和糞便潛血篩查,特別是40歲以上或有腫瘤家族史的人群。

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