小兒發(fā)燒嘔吐腹痛怎么回事
小兒發(fā)燒嘔吐腹痛可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、食物中毒、腸套疊等原因引起，可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染治療、解痙止痛、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、胃腸型感冒
胃腸型感冒主要由病毒感染引起，患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。家長(zhǎng)需注意讓孩子多休息，適當(dāng)補(bǔ)充溫水或口服補(bǔ)液鹽。醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調(diào)節(jié)腸道功能，發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸液退熱。
2、急性胃腸炎
急性胃腸炎多因細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致，常表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、陣發(fā)性腹痛。家長(zhǎng)應(yīng)暫停給孩子進(jìn)食2-4小時(shí)，之后少量多次喂食米湯等流質(zhì)食物。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟顆?？垢腥?，配合使用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，腹痛明顯時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙。
3、腸系膜淋巴結(jié)炎
腸系膜淋巴結(jié)炎常見(jiàn)于3-10歲兒童，多繼發(fā)于上呼吸道感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、臍周疼痛伴嘔吐。家長(zhǎng)可用溫?zé)崦斫o孩子腹部熱敷緩解疼痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、食物中毒
食物中毒通常因食用變質(zhì)或被污染食物引起，癥狀包括發(fā)熱、劇烈嘔吐、痙攣性腹痛。家長(zhǎng)應(yīng)立即停止可疑食物的攝入，保留食物樣本供檢測(cè)。醫(yī)生可能給予注射用頭孢曲松鈉抗感染治療，嚴(yán)重嘔吐者需靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)使用鹽酸甲氧氯普胺注射液止吐。
5、腸套疊
腸套疊多見(jiàn)于嬰幼兒，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便，可能伴有發(fā)熱。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀需立即送醫(yī)。早期可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，病程超過(guò)48小時(shí)或發(fā)生腸壞死時(shí)需行腸切除吻合術(shù)，術(shù)后需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子的精神狀態(tài)、尿量及嘔吐情況，發(fā)熱期間每4小時(shí)測(cè)量一次體溫。飲食上選擇米粥、面條等易消化食物，避免油膩及生冷食品。保持室內(nèi)空氣流通，嘔吐后及時(shí)清潔口腔?；謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充益生菌幫助重建腸道菌群平衡，但所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。若孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、頻繁嘔吐無(wú)法進(jìn)食、腹痛加劇或精神萎靡等情況，需立即前往醫(yī)院急診科就診。
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