新生兒發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充水分、密切監(jiān)測體溫、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，發(fā)熱可能由感染、脫水、環(huán)境過熱等因素引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭新生兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免皮膚吸收酒精或引發(fā)寒戰(zhàn)。若體溫超過38.5攝氏度，可遵醫(yī)囑使用退熱貼，如小林退熱貼嬰兒款。操作時(shí)注意保暖，單次擦拭時(shí)間不超過10分鐘。

2、調(diào)整環(huán)境溫度

將室溫維持在24-26攝氏度，濕度保持在50%-60%。減少包裹衣被，避免穿蓋過多導(dǎo)致熱量積聚。使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹，可打開窗戶促進(jìn)空氣流通。若因環(huán)境過熱引起發(fā)熱，調(diào)整后體溫多能在1-2小時(shí)內(nèi)逐漸下降。

3、補(bǔ)充水分

增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次，每次少量多次喂哺。發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快，每公斤體重每日需液體量約150毫升。觀察尿量變化，若6小時(shí)內(nèi)無排尿或尿色深黃，提示可能存在脫水。拒絕進(jìn)食的新生兒需立即就醫(yī)，必要時(shí)通過靜脈補(bǔ)液糾正脫水。

4、密切監(jiān)測體溫

使用電子體溫計(jì)每1-2小時(shí)測量肛溫或腋溫，腋溫需加0.5攝氏度校正。記錄體溫變化曲線，若持續(xù)超過38攝氏度或反復(fù)波動(dòng)，可能提示細(xì)菌感染。注意觀察伴隨癥狀，如拒奶、嗜睡、皮疹、抽搐等，這些表現(xiàn)需緊急醫(yī)療干預(yù)。

5、及時(shí)就醫(yī)

3月齡以下新生兒發(fā)熱屬急診情況，體溫超過38攝氏度應(yīng)立即就診?？赡苄柽M(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、腦脊液檢查等明確感染源。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。禁止自行服用退熱藥，布洛芬和對乙酰氨基酚在新生兒中需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

新生兒發(fā)熱期間家長需保持鎮(zhèn)定，避免過度包裹或使用民間偏方。維持喂養(yǎng)規(guī)律，每次喂奶后豎抱拍嗝防止嘔吐。就醫(yī)時(shí)詳細(xì)記錄發(fā)熱起始時(shí)間、最高溫度、用藥史等信息。出院后繼續(xù)監(jiān)測體溫3天，定期復(fù)查血象。注意觀察皮膚顏色、呼吸節(jié)律、肢體活動(dòng)等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院。保持臍部干燥清潔，每日用碘伏消毒2次直至脫落。接觸新生兒前嚴(yán)格洗手，避免交叉感染。