橈腕關(guān)節(jié)脫位如何護理
關(guān)鍵詞：#護理#關(guān)節(jié)
橈腕關(guān)節(jié)脫位可通過制動固定、疼痛管理、腫脹控制、功能鍛煉以及并發(fā)癥預(yù)防等方式護理。橈腕關(guān)節(jié)脫位通常由外傷暴力、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)退行性變、韌帶松弛或先天性關(guān)節(jié)不穩(wěn)等原因引起。
一、制動固定
橈腕關(guān)節(jié)脫位后需立即進行制動固定，通常采用石膏托或支具將腕關(guān)節(jié)維持在功能位，限制關(guān)節(jié)活動以避免二次損傷。固定時間需根據(jù)損傷程度持續(xù)數(shù)周，期間應(yīng)定期復查X光片觀察復位情況。患者需注意保持固定裝置干燥清潔，避免隨意拆除或調(diào)整固定角度。
二、疼痛管理
急性期疼痛可通過醫(yī)生開具的鎮(zhèn)痛藥物緩解，如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉腸溶片。同時可配合冷敷治療，用毛巾包裹冰袋置于腕關(guān)節(jié)周圍，每次持續(xù)15-20分鐘。疼痛緩解后應(yīng)逐漸減少藥物依賴，轉(zhuǎn)向物理療法干預(yù)。
三、腫脹控制
損傷初期應(yīng)抬高患肢，使腕部高于心臟水平，利用重力促進靜脈回流減輕腫脹?？勺襻t(yī)囑使用七葉皂苷鈉片或馬栗種子提取物片等改善局部循環(huán)藥物。夜間休息時可用軟枕墊高前臂，避免腕部長時間下垂。
四、功能鍛煉
拆除固定后應(yīng)在康復師指導下進行循序漸進的關(guān)節(jié)活動度訓練，初期以被動屈伸、旋轉(zhuǎn)動作為主，后期逐步增加抗阻練習?？膳浜鲜褂梦樟η蚧驈椓нM行腕部肌力訓練，每日3-4組，每組10-15次。訓練強度以不引起劇烈疼痛為度。
五、并發(fā)癥預(yù)防
長期制動可能導致關(guān)節(jié)僵硬或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)定期進行關(guān)節(jié)松動術(shù)和柔韌性訓練?？裳a充鈣劑與維生素D制劑如碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。定期隨訪觀察是否出現(xiàn)腕管綜合征或月骨壞死等繼發(fā)病變。
橈腕關(guān)節(jié)脫位護理期間應(yīng)保持均衡飲食，多攝入富含鈣質(zhì)的奶制品、豆制品和深綠色蔬菜，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞肉促進組織修復。避免提重物及高風險運動，日?；顒訒r可佩戴護腕提供支撐。注意觀察手指末梢血運，若出現(xiàn)麻木、蒼白需立即就醫(yī)?？祻秃笃诳蛇M行游泳、太極拳等低沖擊運動，維持關(guān)節(jié)靈活性。定期進行肌力評估和功能檢查，確?；謴瓦M度符合預(yù)期。
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