感冒胸口悶喘不上來氣怎么回事
博禾醫(yī)生
感冒胸口悶喘不上來氣可能與上呼吸道感染加重、支氣管痙攣、合并肺炎、慢性心肺疾病急性發(fā)作、過敏反應等因素有關,可通過抗感染治療、支氣管擴張劑、氧療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
感冒病毒侵襲鼻咽部黏膜后可能向下蔓延至氣管,導致氣道黏膜充血水腫。炎癥刺激會使氣道狹窄,表現為胸悶伴干咳。此時可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、感冒靈顆粒等抗病毒藥物,配合布地奈德霧化吸入劑減輕炎癥反應。若出現黃膿痰需警惕細菌感染。
病毒感染可能誘發(fā)氣道高反應性,導致支氣管平滑肌異常收縮?;颊邥霈F呼氣性呼吸困難,聽診可聞及哮鳴音。這種情況需使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑快速緩解痙攣,嚴重時可聯合吸入用異丙托溴銨溶液。既往有哮喘病史者更易發(fā)作。
當病原體侵入肺泡時可能出現肺部實變體征,表現為持續(xù)胸痛、呼吸急促伴發(fā)熱。胸部CT可見斑片狀陰影,血常規(guī)顯示中性粒細胞升高。需根據病原學結果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片或鹽酸莫西沙星片等抗生素,重癥需住院靜脈用藥。
既往患有慢性阻塞性肺疾病或心力衰竭的患者,感冒可能誘發(fā)原發(fā)病惡化。典型表現為夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。需緊急使用呋塞米片利尿,配合硝酸甘油片擴張血管。此類患者應盡早監(jiān)測血氧飽和度。
部分人群對感冒藥成分或病毒蛋白過敏,可能突發(fā)喉頭水腫導致窒息感。需立即停用可疑藥物,并肌肉注射地塞米松磷酸鈉注射液。伴隨皮疹或血壓下降時,應按過敏性休克流程搶救。
感冒期間應保持室內空氣流通,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。避免劇烈運動加重缺氧,睡眠時可墊高枕頭緩解呼吸困難。若靜息狀態(tài)下呼吸頻率超過24次/分或指脈氧低于93%,須立即急診處理。慢性病患者建議提前接種流感疫苗預防感染。
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