寶寶又吐又發(fā)燒怎么辦
寶寶又吐又發(fā)燒可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、觀察癥狀、就醫(yī)治療等方式處理。這種情況通常由胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物過敏、輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾等原因引起。
1、調(diào)整飲食
暫停固體食物4-6小時，嘔吐緩解后給予米湯、稀釋蘋果汁等流質(zhì)。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需減少單次哺乳量，配方奶喂養(yǎng)可暫時改用無乳糖配方。避免高糖、高脂、刺激性食物，少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
2、補(bǔ)充水分
每次嘔吐后補(bǔ)充5-15毫升口服補(bǔ)液鹽，分多次喂服。可使用世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型口服補(bǔ)液溶液，每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升/天。觀察尿量判斷脫水程度，6小時無排尿需警惕中重度脫水。
3、物理降溫
體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。保持室溫24-26℃，減少衣物包裹。禁止使用酒精擦浴，冰敷需用毛巾包裹避免凍傷。每2小時復(fù)測體溫并記錄變化曲線。
4、觀察癥狀
記錄嘔吐頻率、糞便性狀、體溫峰值、精神反應(yīng)等關(guān)鍵指標(biāo)。注意是否出現(xiàn)嗜睡、前囟凹陷、皮膚彈性下降等脫水體征。保留異常嘔吐物或排泄物樣本以備送檢，拍照記錄皮疹等皮膚改變。
5、就醫(yī)治療
持續(xù)嘔吐超過12小時、高熱不退、血便或噴射性嘔吐需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等胃腸黏膜保護(hù)劑，或阿奇霉素干混懸劑等抗生素。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液，輪狀病毒感染可使用消旋卡多曲顆粒。
保持寶寶仰臥時頭偏向一側(cè)防止誤吸，嘔吐后及時清潔口腔。準(zhǔn)備體溫計、退熱貼、口服補(bǔ)液鹽等應(yīng)急物品?；謴?fù)期逐漸增加香蕉、饅頭等低渣食物，避免過早攝入乳制品。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，密切接觸者需做好防護(hù)。如出現(xiàn)抽搐、意識模糊等危急癥狀應(yīng)立即呼叫急救。
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