寶寶又吐又發(fā)燒怎么辦
博禾醫(yī)生
寶寶又吐又發(fā)燒可通過調整飲食、補充水分、物理降溫、觀察癥狀、就醫(yī)治療等方式處理。這種情況通常由胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物過敏、輪狀病毒感染、細菌性痢疾等原因引起。
暫停固體食物4-6小時,嘔吐緩解后給予米湯、稀釋蘋果汁等流質。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需減少單次哺乳量,配方奶喂養(yǎng)可暫時改用無乳糖配方。避免高糖、高脂、刺激性食物,少量多餐有助于減輕胃腸負擔。
每次嘔吐后補充5-15毫升口服補液鹽,分多次喂服。可使用世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型口服補液溶液,每公斤體重補充50-100毫升/天。觀察尿量判斷脫水程度,6小時無排尿需警惕中重度脫水。
體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。保持室溫24-26℃,減少衣物包裹。禁止使用酒精擦浴,冰敷需用毛巾包裹避免凍傷。每2小時復測體溫并記錄變化曲線。
記錄嘔吐頻率、糞便性狀、體溫峰值、精神反應等關鍵指標。注意是否出現(xiàn)嗜睡、前囟凹陷、皮膚彈性下降等脫水體征。保留異常嘔吐物或排泄物樣本以備送檢,拍照記錄皮疹等皮膚改變。
持續(xù)嘔吐超過12小時、高熱不退、血便或噴射性嘔吐需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等胃腸黏膜保護劑,或阿奇霉素干混懸劑等抗生素。嚴重脫水需靜脈補液,輪狀病毒感染可使用消旋卡多曲顆粒。
保持寶寶仰臥時頭偏向一側防止誤吸,嘔吐后及時清潔口腔。準備體溫計、退熱貼、口服補液鹽等應急物品?;謴推谥饾u增加香蕉、饅頭等低渣食物,避免過早攝入乳制品。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,密切接觸者需做好防護。如出現(xiàn)抽搐、意識模糊等危急癥狀應立即呼叫急救。
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