耳朵有積液怎么辦
博禾醫(yī)生
耳朵有積液可通過保持耳道干燥、使用藥物治療、鼓膜穿刺抽液、鼓膜置管術(shù)、手術(shù)治療等方式處理。耳朵有積液可能與中耳炎、外耳道炎、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。
避免耳道進(jìn)水或潮濕環(huán)境,洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道。生理性積液多由游泳或洗頭時(shí)進(jìn)水導(dǎo)致,通常無須特殊處理,保持干燥后多可自行吸收。若伴隨瘙癢或輕微疼痛,可嘗試用吹風(fēng)機(jī)低溫檔距耳朵20厘米吹干。
細(xì)菌感染引起的中耳積液可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素;過敏性積液需配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑抗過敏。化膿性中耳炎可能伴隨耳痛和發(fā)熱,需聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑口服。
對(duì)于持續(xù)3個(gè)月以上的頑固性積液,耳鼻喉科醫(yī)生可能在局麻下用穿刺針抽出液體。該操作適用于分泌性中耳炎導(dǎo)致的膠耳,術(shù)后需預(yù)防性使用左氧氟沙星滴耳液防止感染,穿刺后24小時(shí)內(nèi)禁止擤鼻涕或乘坐飛機(jī)。
兒童復(fù)發(fā)性中耳積液常需在鼓膜放置通氣管,維持中耳壓力平衡6-12個(gè)月。手術(shù)需全身麻醉,置管期間避免污水入耳,通常管子會(huì)自行脫落。術(shù)后可能暫時(shí)出現(xiàn)耳鳴或耳悶脹感,多數(shù)2周內(nèi)緩解。
鼻咽部腫瘤或腺樣體肥大壓迫咽鼓管時(shí),需行腺樣體切除術(shù)或腫瘤切除手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查咽鼓管功能,部分患者可能需配合咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)。先天性耳道畸形者可能需耳道成形術(shù)改善引流。
日常應(yīng)避免用力擤鼻涕或潛水,感冒時(shí)及時(shí)處理鼻塞癥狀。兒童患者家長(zhǎng)需觀察其聽力反應(yīng),避免長(zhǎng)期積液影響語(yǔ)言發(fā)育。飲食宜清淡,減少奶制品攝入可能降低黏液分泌。若出現(xiàn)耳痛加劇、高熱或面癱等癥狀需立即就醫(yī),防止顱內(nèi)并發(fā)癥。
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