雌性激素藥有哪些
博禾醫(yī)生
雌性激素藥主要有戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇凝膠、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、替勃龍片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇使用。
戊酸雌二醇片屬于天然雌激素制劑,主要用于補充卵巢功能衰退導(dǎo)致的雌激素缺乏,可改善圍絕經(jīng)期潮熱、盜汗等癥狀。該藥物對子宮內(nèi)膜增生風(fēng)險較低,但長期使用仍需定期監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜情況。常見劑型為1毫克片劑,服藥期間需避免吸煙以減少血栓風(fēng)險。
結(jié)合雌激素片從孕馬尿液中提取,含多種雌激素成分,適用于中重度血管舒縮癥狀、萎縮性陰道炎等。該藥物可改善骨密度降低,但可能增加膽囊疾病概率。使用前需評估血栓病史,劑型多為0.3毫克或0.625毫克規(guī)格,建議與孕激素序貫應(yīng)用保護(hù)子宮內(nèi)膜。
雌二醇凝膠為經(jīng)皮吸收制劑,通過皮膚給藥可避免肝臟首過效應(yīng),適用于有口服禁忌的肝功能異常患者。每日涂抹于四肢或腹部皮膚,可穩(wěn)定維持血藥濃度,減少對凝血功能的影響。常見規(guī)格為每克含雌二醇0.06毫克,使用時需避開乳房區(qū)域并注意用藥部位輪換。
炔雌醇環(huán)丙孕酮片是復(fù)合制劑,含炔雌醇和環(huán)丙孕酮兩種成分,主要用于多囊卵巢綜合征的激素調(diào)節(jié)??筛纳起畀?、多毛等高雄激素表現(xiàn),同時調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。每片含炔雌醇35微克,需在月經(jīng)周期特定時間服用,用藥期間需監(jiān)測肝功能及血脂變化。
替勃龍片具有雌激素、孕激素和弱雄激素活性,適用于絕經(jīng)后婦女的激素替代治療。能緩解更年期癥狀且對子宮內(nèi)膜刺激較小,但可能引起體重增加等反應(yīng)。標(biāo)準(zhǔn)劑型為2.5毫克片劑,建議固定時間服用,有乳腺癌病史者需謹(jǐn)慎使用。
使用雌性激素藥物期間應(yīng)定期進(jìn)行乳腺超聲、婦科檢查及血脂檢測,出現(xiàn)異常陰道出血或胸痛需立即就醫(yī)。日常可增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素攝入,配合負(fù)重運動維持骨健康。避免自行調(diào)整劑量,用藥前后三個月內(nèi)禁止進(jìn)行侵入性牙科操作,旅行時需預(yù)防下肢靜脈血栓形成。
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