主動(dòng)脈鈣化嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈
主動(dòng)脈鈣化是否嚴(yán)重需結(jié)合鈣化程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估，多數(shù)輕度鈣化無明顯癥狀，但廣泛鈣化可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
主動(dòng)脈鈣化早期通常無特異性癥狀，部分患者可能因血管彈性下降出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶或頭暈。影像學(xué)檢查可顯示血管壁點(diǎn)狀或片狀高密度影，若僅局限在局部且無管腔狹窄，一般對(duì)血流影響較小。鈣化進(jìn)展可能累及主動(dòng)脈瓣導(dǎo)致關(guān)閉不全，引發(fā)心悸或勞力性呼吸困難。合并高血壓或糖尿病時(shí)，鈣化斑塊易破裂誘發(fā)血栓形成，需警惕急性主動(dòng)脈綜合征。部分老年患者因血管脆性增加，輕微外傷即可導(dǎo)致夾層或破裂。
廣泛性鈣化伴管腔狹窄超過50%時(shí)，可能影響重要臟器供血。冠狀動(dòng)脈開口受累可誘發(fā)心絞痛，腎動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致難治性高血壓。腹主動(dòng)脈鈣化合并動(dòng)脈瘤時(shí)，瘤體破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。鈣化斑塊脫落可能引起遠(yuǎn)端栓塞，導(dǎo)致腸系膜缺血或下肢壞疽。合并慢性腎病者鈣化進(jìn)展速度更快，需定期監(jiān)測(cè)血管功能。
建議每年進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，通過CT血管造影定量評(píng)估鈣化積分?？刂蒲獕旱陀?40/90毫米汞柱，糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以下。避免高磷飲食，限制加工食品攝入。適度進(jìn)行快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免突然發(fā)力或劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)胸背部撕裂樣疼痛、突發(fā)暈厥或下肢冰涼等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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