孩子發(fā)燒38.7℃可通過溫水擦浴、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、多喝溫水、使用退熱貼等方式進(jìn)行物理降溫。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水或疫苗接種反應(yīng)等原因引起。

1、溫水擦浴

用32-34℃溫水浸濕毛巾后擰至半干，擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，避免擦拭胸腹部及腳心。擦浴時需關(guān)閉門窗防止受涼，每次持續(xù)10-15分鐘，間隔30分鐘可重復(fù)進(jìn)行。該方法通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量，適合無寒戰(zhàn)且精神狀態(tài)尚可的患兒。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫或寒顫應(yīng)立即停止。

2、減少衣物

脫去過多衣物僅保留單層棉質(zhì)內(nèi)衣，移除包裹的被褥，確保散熱通道暢通。注意保持手腳溫暖，可單獨穿薄棉襪。該方法適用于室溫維持在24-26℃的環(huán)境，避免對流風(fēng)直吹。若患兒出現(xiàn)畏寒表現(xiàn)需暫停操作，及時覆蓋輕薄毯子。

3、調(diào)節(jié)室溫

使用空調(diào)或風(fēng)扇將室內(nèi)溫度控制在24-26℃，濕度保持在50%-60%。避免冷風(fēng)直吹患兒，可在地面放置水盆增加濕度。高溫環(huán)境會阻礙散熱，但室溫過低可能引發(fā)寒戰(zhàn)產(chǎn)熱。建議家長每2小時開窗通風(fēng)10分鐘，維持空氣新鮮度。

4、多喝溫水

少量多次喂飲35-38℃的溫開水，每次20-30毫升，間隔15-20分鐘補(bǔ)充?？蛇m當(dāng)添加少量電解質(zhì)粉或稀釋后的果汁。發(fā)熱時呼吸加快及出汗會導(dǎo)致隱性脫水，充足水分能促進(jìn)代謝廢物排出。拒絕飲水的患兒可用滴管緩慢喂服，觀察尿量應(yīng)保持每4小時1次。

5、使用退熱貼

將退熱貼敷于額頭或后頸部位，每4小時更換一次。選擇不含薄荷等刺激性成分的兒童專用型號，避免接觸眼睛及破損皮膚。退熱貼通過水凝膠吸熱實現(xiàn)局部降溫，可作為輔助手段配合其他方法使用。貼敷后需檢查皮膚是否發(fā)紅過敏。

物理降溫期間家長需每小時監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)高熱超過24小時、出現(xiàn)抽搐或精神萎靡需立即就醫(yī)。保持清淡飲食如米湯、南瓜粥，避免高蛋白及油膩食物。發(fā)熱期間應(yīng)暫停戶外活動，保證充足睡眠。注意觀察是否有皮疹、嘔吐等伴隨癥狀，記錄體溫曲線供醫(yī)生參考。所有操作需在患兒清醒配合狀態(tài)下進(jìn)行，睡眠期間僅調(diào)節(jié)室溫即可。