感冒后期出現(xiàn)黃痰可能與細(xì)菌感染、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等因素有關(guān)。感冒后期黃痰通常由病毒合并細(xì)菌感染、炎癥反應(yīng)加劇、呼吸道黏膜損傷等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、對(duì)癥用藥、加強(qiáng)護(hù)理等方式緩解。

1、細(xì)菌感染

感冒后期病毒損傷呼吸道黏膜后可能繼發(fā)細(xì)菌感染，常見致病菌為肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌?；颊叱S痰外可伴有發(fā)熱、咳嗽加重，需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治療。痰液細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體類型。

2、鼻竇炎

感冒病毒蔓延至鼻竇可能引發(fā)急性鼻竇炎，膿性分泌物倒流至咽喉部形成黃痰。典型癥狀包括面部壓痛、鼻塞、頭痛，可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，或使用布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。鼻竇CT檢查有助于確診。

3、支氣管炎

下呼吸道受累時(shí)支氣管黏膜充血水腫，杯狀細(xì)胞分泌增多形成黏稠黃痰。伴隨癥狀有胸悶、氣促，急性期可霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液，慢性患者需長(zhǎng)期使用噻托溴銨粉吸入劑控制病情。肺功能檢查可評(píng)估氣道阻塞程度。

4、肺炎

肺部實(shí)質(zhì)感染時(shí)肺泡內(nèi)滲出大量中性粒細(xì)胞和壞死組織，導(dǎo)致鐵銹色或黃綠色痰液。重癥可能出現(xiàn)高熱、胸痛，胸部X線顯示肺葉浸潤(rùn)影。治療需根據(jù)病原學(xué)選擇阿奇霉素分散片、莫西沙星片等藥物，必要時(shí)住院靜脈用藥。

5、慢性阻塞性肺疾病

慢性氣道疾病患者感冒后易急性加重，痰液變黃提示細(xì)菌定植。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、桶狀胸，穩(wěn)定期需規(guī)律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑，急性期可加用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。肺通氣功能檢查顯示持續(xù)性氣流受限。

感冒后期出現(xiàn)黃痰需保持每日飲水1500-2000毫升，有助于稀釋痰液。食用白蘿卜、梨子等潤(rùn)肺食物，避免辛辣刺激飲食。居室濕度維持在50%-60%，定時(shí)開窗通風(fēng)。若痰量增多、出現(xiàn)血絲或持續(xù)超過(guò)兩周未緩解，應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和胸部影像學(xué)檢查。吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，減少呼吸道黏膜刺激。