腦癱兒的早期癥狀主要有肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)異常、反射異常、喂養(yǎng)困難等。腦癱通常由產(chǎn)前腦損傷、圍產(chǎn)期缺氧、產(chǎn)后腦外傷等因素引起，可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、肌張力異常

腦癱患兒可能出現(xiàn)肌張力增高或降低的表現(xiàn)。肌張力增高時(shí)肢體僵硬，活動(dòng)阻力增大；肌張力降低時(shí)肢體松軟，自主運(yùn)動(dòng)減少。這類癥狀可能與大腦皮層或錐體外系損傷有關(guān)，通常伴隨腱反射亢進(jìn)或減弱。家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒換尿布時(shí)四肢是否難以展開，或抱起時(shí)身體是否過度綿軟。

2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩

患兒常出現(xiàn)抬頭、翻身、坐立等大運(yùn)動(dòng)里程碑延遲，如4個(gè)月仍不能抬頭，8個(gè)月不會(huì)獨(dú)坐。精細(xì)動(dòng)作發(fā)育也受影響，表現(xiàn)為抓握能力差或手眼協(xié)調(diào)障礙。這類癥狀多與腦白質(zhì)損傷有關(guān)，可能伴有異常運(yùn)動(dòng)模式。建議家長(zhǎng)定期記錄發(fā)育進(jìn)度，使用玩具引導(dǎo)孩子完成對(duì)應(yīng)月齡的動(dòng)作訓(xùn)練。

3、姿勢(shì)異常

患兒可能出現(xiàn)非對(duì)稱性姿勢(shì)，如持續(xù)頭偏向一側(cè)、雙手握拳拇指內(nèi)收、下肢交叉呈剪刀步態(tài)。仰臥時(shí)身體呈弓形反張，俯臥時(shí)無(wú)法用前臂支撐。這些表現(xiàn)常提示錐體系受損，可能伴隨關(guān)節(jié)攣縮風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需避免長(zhǎng)期固定體位，每天進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。

4、反射異常

原始反射消退延遲或消失，如握持反射6個(gè)月后仍存在，或保護(hù)性伸展反射缺失。病理反射如巴賓斯基征陽(yáng)性可能顯現(xiàn)。這類神經(jīng)學(xué)體征多與腦干功能異常相關(guān)，通常伴隨平衡能力缺陷。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常反射時(shí)應(yīng)盡早就診，避免錯(cuò)過反射整合的關(guān)鍵期。

5、喂養(yǎng)困難

患兒常出現(xiàn)吸吮吞咽協(xié)調(diào)障礙，表現(xiàn)為哺乳時(shí)嗆咳、奶液從口角溢出、進(jìn)食時(shí)間過長(zhǎng)。嚴(yán)重者可能因咽喉肌控制異常導(dǎo)致反復(fù)吸入性肺炎。這類癥狀多與延髓功能受損有關(guān)，可能伴隨流涎過多。建議家長(zhǎng)采用稠厚液體喂養(yǎng)，喂食時(shí)保持頭頸部中立位，必要時(shí)使用防嗆奶瓶。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診兒童康復(fù)科或神經(jīng)內(nèi)科，通過GMs全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估、MRI檢查等明確診斷。日常護(hù)理需注重體位管理，避免繼發(fā)肌肉攣縮和關(guān)節(jié)畸形。定期進(jìn)行水療、按摩等物理治療，配合引導(dǎo)式教育訓(xùn)練。飲食應(yīng)保證充足熱量和蛋白質(zhì)，吞咽困難者可選擇營(yíng)養(yǎng)糊劑。建立規(guī)律的睡眠作息，減少環(huán)境刺激引發(fā)的肌張力波動(dòng)。